牙周病是一种慢性炎症性疾病，会引发局部免疫炎症反应，可能导致牙周组织破坏和牙齿丧失。影响全球11亿人的牙周病被公认为一个重要的公共卫生问题。此外，牙周病还与多种其他疾病有关，如糖尿病、心血管疾病和呼吸系统疾病。欧洲牙周病联合会最近发布了一份共识报告，建议牙周病的最佳管理应涉及全科医生（GPs）和口腔健康专业人士的合作。
糖尿病与牙周病
糖尿病与牙周病之间存在双向关联。高血糖通过促进炎症和阻碍愈合过程加速牙周病的进展，而牙周病与糖尿病患者的糖化血红蛋白（A1c）水平升高有关，并增加其他人患糖尿病的风险。干预研究表明，血糖控制对牙周病有积极影响，反之亦然，牙周治疗可以改善A1c水平。全科医生可以提高患者对这两种疾病之间联系的认识，并强调解决代谢异常和牙周异常的好处。他们应将糖尿病患者转介给口腔健康专家，并在糖尿病患者和前期糖尿病患者中寻找牙周病的症状，如牙龈出血和松动的牙齿。
心血管疾病与牙周病
心血管疾病和牙周病通过其流行病学关联和共同的生物学机制联系在一起。这种联系可以通过它们的一些共同风险因素来解释，例如吸烟和系统性炎症途径。尽管没有干预研究显示牙周护理可以直接降低心血管风险，但两项研究已表明牙周护理可以改善血压和动脉僵硬度等替代指标。全科医生应询问心血管疾病患者是否有牙周病症状，并在必要时将其转介给口腔健康专家。无论手术还是非手术的牙周治疗，对接受良好管理的二级预防治疗的患者均无风险。
呼吸系统疾病与牙周病
将牙周病与慢性呼吸系统疾病联系起来的主要证据集中在慢性阻塞性肺疾病（COPD）上。患有牙周病的人患COPD的风险高出33%，而同时患有COPD和牙周病的患者可能经历更大的肺功能下降。牙周病与阻塞性睡眠呼吸暂停之间也存在明确的关联，但关于其与哮喘的联系的数据尚不明确。全科医生应鼓励COPD患者戒烟，这有利于呼吸健康和口腔健康。
最后，基于对COVID-19的荟萃分析，专家们注意到牙周病与COVID-19感染期间需要辅助通气或死亡风险之间存在显著关联。
(全文结束)
