斯坦福大学的一组眼科研究人员与纽约大学医学院的一位同事合作,发现尽管AI辅助筛查糖尿病视网膜病变具有巨大潜力,但实际接受这种筛查的患者却很少。该研究发表在《JAMA Ophthalmology》杂志上,研究团队分析了数百万糖尿病患者的医疗数据及其接受的治疗情况。
在糖尿病视网膜病变中,高血糖水平会损害视网膜中的血管,导致视网膜细胞因缺氧而死亡。治疗这种病症的方法包括手术、激光疗法和抗VEGF药物,这些方法被认为可以有效预防视力丧失,但越早发现效果越好。
此前的研究表明,尽管有较高的视力丧失风险,但不到三分之二的糖尿病患者每年进行一次眼科检查。目前,在这类检查中,通常会进行散瞳眼底检查,即拍摄视网膜的照片,然后检查是否有糖尿病视网膜病变的迹象。
几年前,研究人员发现,经过训练的AI应用程序在识别糖尿病视网膜病变的迹象方面与人类一样好,甚至在某些情况下更好。这些应用程序展示了如此大的潜力,以至于FDA在2021年批准它们用于常规检测。在这项新研究中,研究团队想知道眼科医生是否已经开始使用这项新技术。
为了找出答案,研究人员访问了TriNetX联邦数据库,该数据库包括来自美国62个医疗保健组织的数据。数据中包括患者是否患有1型或2型糖尿病,以及他们何时何地进行了眼科检查,如果进行了检查,是什么类型的检查。研究团队分析了2019年至2023年间4,959,890名糖尿病患者的数据。
研究团队发现,AI辅助测试仅用于0.09%的眼科检查,而同期传统方法的使用量增加了185.4%。他们还注意到,绝大多数接受AI测试的患者居住在美国南部,大约一半是黑人。研究团队得出结论,基于AI的糖尿病视网膜病变筛查在医学界中的采用进展缓慢。
更多信息:
Shreya A. Shah等人,《美国糖尿病视网膜病变的人工智能检测》,《JAMA Ophthalmology》(2024)。DOI: 10.1001/jamaophthalmol.2024.4493
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