在你用水吞服药片之前，请先阅读本文！
审阅：注册营养师Karen Ansel，理学硕士，注册营养师
关键要点
- 果蔬汁可能与药物和补充剂产生有害的相互作用。
- 果汁可能与他汀类药物、抗生素、利尿剂、华法林、抗过敏药或铁补充剂不相容。
- 如果你经常饮用果汁，请务必告知你的医护人员和药剂师。
如果你在早晨服用补充剂或药物，可能会习惯性地拿起一杯喜欢的果汁辅助吞服。这看似合理（毕竟我们需要维生素C！），但可能导致相互作用，削弱药物或补充剂的效果，甚至引发危险后果。
以下是关于最常见问题的你需要了解的信息。
1. 氟喹诺酮类抗生素
如果你正在服用氟喹诺酮类抗生素（如环丙沙星、左氧氟沙星或莫西沙星），可能需要暂时调整果汁饮用习惯。药学博士弗雷迪·阿兰尼斯（Freddy Alaniz）指出，这类常用抗生素会与含钙、铁或镁的果汁发生相互作用。这些矿物质能与氟喹诺酮类药物结合，形成称为螯合物的复合物。阿兰尼斯解释道："当这些复合物在胃或肠道形成时，药物溶解度和吸收率会显著降低，导致生物利用度大幅下降和治疗失败。"若用多数果汁送服（尤其是高铁的李子汁或钙强化橙汁），可能引发问题。
阿兰尼斯强调："为获得最佳吸收效果，务必用白水服用抗生素。"若白天需饮用果汁，建议在服药前至少两小时或服药后四至六小时再饮用。
2. 铁补充剂
医护人员常在孕期或铁缺乏症患者中推荐铁补充剂，严格植物性饮食者也可能从中受益。但铁补充剂与某些果汁中的化合物存在已知相互作用。
注册营养师西拉·麦吉弗恩（Syrah McGivern）指出："铁补充剂不应与绿色果汁同服，因为多酚会与胃肠道中的铁结合，阻碍吸收。"鉴于钙会抑制铁吸收，铁补充剂也不应与钙强化果汁（如钙强化橙汁）同服。若需饮用此类果汁，建议与铁补充剂间隔至少两小时以确保最佳吸收效果。
3. 非索非那定（Allegra）
注册营养师安娜·罗塞尔（Anna Rosell）表示："非索非那定（Allegra）会与酸性果汁（如苹果汁、橙汁和西柚汁）发生相互作用。柑橘类果汁通过阻断小肠中必要的吸收转运蛋白，显著降低该药物效果。"罗塞尔进一步解释，转运蛋白受阻会导致药物吸收量减少，药效降低。
若习惯饮用柑橘类或苹果汁，美国哮喘和过敏基金会建议在服用Allegra前或后等待两小时。
4. 质子泵抑制剂（PPIs）
质子泵抑制剂常用于治疗胃食管反流病（GERD）、胃酸反流及胃肠溃疡，通过降低胃酸起效。非处方药包括奥美拉唑（Prilosec）、艾司奥美拉唑（Nexium）和兰索拉唑（Prevacid），另有处方药剂型。
但这类药物必须空腹服用，理想情况下应在进食或饮水前30至60分钟服用。尽管如此，有证据表明长期饮用蔓越莓汁或西柚汁可能降低其生物利用度。若频繁饮用这些果汁，请咨询医护人员评估是否干扰治疗。
5. 保钾利尿剂
利尿剂通过促进钠排泄辅助控制高血压，但可能导致钾流失（钾是调节血压的重要矿物质）。保钾利尿剂（如阿米洛利Midamor和螺内酯Aldactone）可帮助排钠保钾。
虽然这对血压有益，但在服用此类药物时过量摄入钾可能导致危险的高钾血症。医护人员可能已监测你的血钾水平，但务必避免高钾水果制成的果汁（如香蕉、芒果或橙子汁）及蔬菜混合汁。
6. 他汀类药物
西柚汁与降胆固醇药物他汀类（如立普妥atorvastatin、美百乐镇lovastatin、可定rosuvastatin和舒降之simvastatin）的相互作用最为人熟知。西柚汁会抑制分解他汀类药物的酶，导致血液中药物浓度升高，可能引发危险或严重副作用。
值得注意的是，西柚汁对多类药物均有类似影响，包括部分抗焦虑药、降压药、心律异常药、溃疡性结肠炎及克罗恩病用药等。
7. 抗凝剂
抗凝剂（如华法林Coumadin）用于心房颤动、先天性心脏病及心脏瓣膜置换等心脏健康问题，也用于降低术后血栓风险。
华法林等抗凝剂会阻断维生素K的作用（维生素K是参与凝血过程的脂溶性维生素）。服用华法林者无需完全避免高维生素K食物饮品，但需保持维生素K摄入稳定，以便医护人员确定最佳剂量。若饮用高维生素K果汁（如胡萝卜汁、石榴汁或含绿叶蔬菜的蔬菜汁），务必告知医护人员。
专家建议
果汁是快速便捷补充营养的方式，但若服用特定处方药（如抗生素、他汀类药物、质子泵抑制剂、保钾利尿剂或华法林），可能需要避免或调整饮用时间。铁补充剂同理，与某些果汁同服可能无法完全吸收。果汁与药物/补充剂的相互作用程度从轻微到显著不等，切勿自行判断。阿兰尼斯强调："患者对特定药物的服用方法或时间有疑问时，应咨询药剂师或医生。"
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