对于关注心脏健康的人士而言，这是一则重大消息：制药公司默克研发出一种名为埃尼西肽（enlicitide）的新型口服药丸，承诺能像注射药物一样有效降低"坏"胆固醇。这对正在使用PCSK9抑制剂等胆固醇降低注射药物的人群意义重大——此类药物通常在健康生活习惯和他汀类等常用药物效果不佳时处方。欲了解这款新药如何助益您的健康，请继续阅读。
"该药物将成为我们现有治疗方案的又一有力补充"
默克降胆固醇药丸取得显著成果
研究显示，每日服用埃尼西肽口服药丸24周的心血管事件高风险或已患病参与者，取得了以下成效：
- 低密度脂蛋白（LDL）胆固醇降低高达60%
- 非高密度脂蛋白（non-HDL）胆固醇（除"好"高密度脂蛋白外的所有胆固醇组合）降低53%
- 载脂蛋白B（ApoB）降低50%，该蛋白负责在血液中运输"坏"胆固醇
- 脂蛋白(a)（Lp(a)）降低28%，这是一种与LDL相似的血液脂肪。
主要研究作者、美国心脏协会会士安·玛丽·纳瓦尔医学博士表示："这种口服药物将成为我们当前降低低密度脂蛋白胆固醇并预防心血管事件的治疗方案的又一强大补充。"
新型药丸对高胆固醇患者的积极意义
"由于目前管理高胆固醇的PCSK9药物仅能通过注射给药，这种口服选项可能有助于提高患者依从性[患者坚持处方治疗计划的能力]"，预防心脏病学营养师兼认证糖尿病教育专家米歇尔·鲁滕斯坦解释道。"该药物在营养疗法配合下可能对部分患者有益，因为它能增强低密度脂蛋白受体活性，从而降低载脂蛋白B、低密度脂蛋白和非高密度脂蛋白胆固醇——所有这些胆固醇类型均会导致动脉斑块积聚。"她补充道，"此药可能适用于需要服用降胆固醇药物但对他汀类药物不耐受或胆固醇水平持续偏高的人群。"
"必须注意的是，初步数据虽具说服力，但长期效果目前未知。如同所有降脂药物，它需与饮食、运动及全面风险因素管理结合使用，而非作为独立治愈方案。"
"该药物可能对需要服用降胆固醇药物但对他汀类药物不耐受或胆固醇水平持续偏高的人群有益"
新型降胆固醇药丸何时上市？
临床试验结果已在美国心脏协会会议上公布，但尚未在同行评审期刊发表。默克研究实验室临床研究与全球临床开发副总裁普加·班卡医学博士向美国有线电视新闻网透露，制药公司计划于明年年初向美国食品药品监督管理局（FDA）提交审批申请。
50岁以上女性需关注的高胆固醇知识
美国疾病控制与预防中心（CDC）数据显示，仅2021年8月至2023年8月间，40岁及以上女性中高达32%被诊断为高胆固醇。鲁滕斯坦博士解释道："高胆固醇通常不引发明显症状，却会悄然导致动脉斑块积聚，增加心脏病发作和中风风险。许多人胆固醇水平升高却毫无察觉。"
"正因如此，女性务必进行完整全面的血液检测，及早应对心脏代谢风险因素以预防心脏病，"她继续强调，"极少数情况下，极高胆固醇水平可能导致皮肤出现黄色胆固醇沉积物——黄瘤，常见于肘部、膝盖、手部或眼睑周围。"
40岁及以上女性中32%被诊断为高胆固醇
"对于50岁以上面临心血管风险增加且胆固醇水平上升的女性，常规筛查、针对性生活方式调整和个性化医疗治疗对优化胆固醇管理和心脏健康至关重要"
如何自然降低胆固醇水平
由于埃尼西肽尚未获得FDA批准，高胆固醇人群目前仍需通过生活方式改变和医生处方药物管理指标。鲁滕斯坦博士推荐"专注于心脏健康饮食、坚持规律运动、管理压力、优化睡眠、戒烟戒毒以及改善心理健康"等切实有效的日常习惯。
她同时指出："尽管埃尼西肽可能为降胆固醇提供口服替代方案，但对于50岁以上面临心血管风险增加且胆固醇水平上升的女性，常规筛查、针对性生活方式调整和个性化医疗治疗仍是优化胆固醇管理和心脏健康的必备手段。"
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