青年期血压偏高很可能与中年后心脏病和肾脏病风险增加有关，这强化了在年轻时保持健康血压的重要性。该结论来自在美国心脏协会2026年EPI|生活方式科学会议上发表的初步研究。会议于3月17日至20日在波士顿举行，提供了关于预防、生活方式和心脏代谢健康的最新流行病学科学。
"年轻人通常预测的10年心脏病风险非常低，即使他们血压升高或偏高（收缩压达到120毫米汞柱或更高，或舒张压达到80毫米汞柱或更高），"韩国首尔延世大学医学院预防医学副教授、医学博士、FAHA Hokyou Lee说。"我们的研究结果表明，即使短期风险看似较低，青年期的血压水平也很重要。从生命早期开始长期暴露于较高血压，可能会随时间累积损害，增加中年患心脏病和肾脏病的风险。"
根据美国心脏协会2026年心脏病和中风统计数据，近一半的美国成年人患有高血压。它是美国和全球心血管疾病和过早死亡的主要原因，也是心脏病和中风最常见且最可改变的风险因素。保持健康血压对于预防或降低心脏病、重大心脏事件或中风的风险至关重要。
在这项研究中，研究人员回顾了韩国国民健康保险服务数据库的医疗记录。他们的分析发现：
- 从30岁到40岁血压持续升高或偏高的成年人，在40岁后患心脏病、中风或肾脏病的风险更高。
- 收缩压读数持续约10年比同龄人高约10毫米汞柱，与心脏病风险增加27%和肾脏病风险增加22%相关。
- 舒张压持续约10年比同龄人高约5毫米汞柱，与心脏病风险增加20%和肾脏病风险增加16%相关。
- 与青年期累积血压水平最低的20%人群相比，累积血压水平最高的20%人群在中年更易患心脏病或肾脏病：
- 最高累积收缩压组患心脏病的可能性约为最低组的3.5倍。
- 最高累积收缩压组患肾脏病的风险约为最低组的3倍。
- 本分析中男性和女性的结果相似。
"保持最佳血压是每个年龄段每个人都应关注的问题，"Lee说。"早期预防、诊断、监测和必要时的治疗，是对未来心脏和肾脏健康的投资。及时治疗血压升高对于减少多年暴露的影响至关重要，这强调了在患者血压水平升高时尽早监测和管理血压的重要性。"
美国心脏协会2025年高血压指南建议，对于预测10年心血管疾病风险较低的成年人，在生活方式干预3-6个月后可开始治疗1期高血压。
"这项来自韩国的研究强调，高血压的风险始于年轻年龄和早期阶段，"美国心脏协会志愿者专家、协会成人高血压预防、检测、评估和管理指南编写委员会主席、医学博士、MACP、FAHA Daniel W. Jones说。"这项研究能够评估多年累积血压，对于理解风险非常重要。该研究应鼓励设计随机临床试验，以证明早期治疗年轻人高血压能有效降低心血管和肾脏疾病风险。"Jones未参与本研究，他是协会的前志愿者主席，也是密西西比大学医学院的院长和名誉教授。
研究细节、背景和设计：
- 分析包括来自韩国国民健康保险服务数据库的291,887名成年人的健康信息，这些人在2002-2004年间30岁，并在30岁（2002-2004）至40岁（2012-2014）之间接受了常规健康检查。
- 纳入分析的研究对象在40岁前无心脏病或肾脏病史；76.3%为男性。
- 分析包括那些在以下时间段拥有三次或更多次由医疗专业人员测量的血压检查记录的人：30岁（2002-2004）；40岁（2012-2014）；以及在这两个时间段之间有一次或多次血压测量。每位参与者的血压测量中位数为8次。
- 计算每位参与者从30岁到40岁的累积血压水平，以考虑血压的高低以及持续升高的时间。
- 参与者在40岁后随访约10年，期间通过国家健康服务记录确定心脏病或肾脏病的发生。此外，慢性肾脏病的诊断通过随访期间的实验室检查确认。
- 40岁后因心脏病或肾脏病死亡的信息来自国家死亡记录。
- 分析中考虑了主要健康和生活因素，如性别、收入、吸烟、饮酒、体育活动以及关键健康指标，包括血糖和胆固醇水平。
一个重要说明是，参与者通过韩国国民健康保险系统接受医疗服务，这是一个全民医保系统，所有医疗保健、筛查、治疗和药物均采用政府设定的标准化定价。
关键医学概念：
高血压、心血管疾病、慢性肾脏病
临床类别：
心脏病学、常见疾病与预防、肾脏病学、预防医学、健康生活、健康老龄化
由美国心脏协会提供
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