亲爱的医生:
我是一位85岁女性,仍能开车、参加志愿活动、出席俱乐部会议,是位 voracious reader( voracious reader 指求知欲极强的读者),且无需他人照料。我服用美托洛尔(metoprolol)、氯沙坦(losartan)、肼屈嗪(hydralazine)和呋塞米(furosemide)。日间血压约120/73毫米汞柱,但夜间常飙升至150/94毫米汞柱。两位医生均表示这在老年人群中无需担忧。
洛神花茶效果如何?我读到它能降血压,但可能伤及肝肾。——F.D.B.
答:
洛神花茶(每日三杯)对高血压有轻度疗效,平均可使收缩压(高压)降低7个点,舒张压(低压)降低3个点。在常规有效剂量下,尚无证据表明其会造成肝肾损伤。
相较您的医生,我更关注您夜间血压高于日间的异常现象。这与常人夜间血压"自然下降"的规律相反——未能实现夜间血压下降者(医学称"非杓型高血压患者",此术语为专业定义)发生心力衰竭及其他心脏疾病的风险更高。
您正在服用四种药物,其中至少两种(呋塞米和肼屈嗪)更多用于心力衰竭治疗而非单纯控制高血压。您的医生或应考虑调整用药方案或服药时间,以更好控制夜间血压。您也可尝试夜间饮用洛神花茶。
最后,24小时动态血压监测是评估昼夜血压变化的"金标准",但这类设备并非随时可得。
Dr. Roach 无法回复个人来信,但会尽可能将问题纳入专栏。读者可将问题发送至 ToYourGoodHealth@med.cornell.edu。
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