一项新研究表明,关键炎症标志物(如C反应蛋白)的预测能力会从根本上发生变化,具体取决于患者是患有肝硬化还是急性/慢性冠状动脉疾病。
通过心电图测量的心室复极化是指心肌在每次搏动后进行电学"重置"所需的时间,它是心脏健康稳定性的核心指标。控制这一基本电功能的主要因素是左心室的泵血能力和自主神经系统的活动——由于肝衰竭或冠状动脉阻塞等全身性疾病会破坏这些因素,炎症往往会上升。
本研究旨在对比炎症与心律不稳定性之间的关系如何在不同系统定位的疾病中表现出来。
"在内科学领域,关于白细胞计数和C反应蛋白等炎症标志物的大部分知识都来自冠状动脉疾病患者的研究,"领导这项研究项目的保加利亚索非亚大学紧急医疗医院Pirogov的Niya Emilova医生解释道。
"我们提出的研究是首次当代探索,探讨肝硬化、稳定型冠状动脉疾病和急性心肌梗死患者在心律失常风险和临床结果方面的炎症差异。"
研究人员测量了三种主要炎症标志物:白细胞计数(抗感染细胞的数量)、C反应蛋白(对全身性炎症反应产生的蛋白质)和降钙素原(细菌感染的高度特异性指标)。
他们发表在开放获取期刊《保加利亚医学会杂志》上的论文题为"C反应蛋白与冠状动脉疾病患者的心脏复极化密切相关,而与肝硬化患者则不然",揭示了C反应蛋白与稳定型冠状动脉疾病患者室性心律失常风险相关,而C反应蛋白和白细胞计数均与急性心肌梗死患者的复极化指数相关。
在肝硬化患者中,只有高白细胞计数显示出与不稳定心律相关的趋势;相比之下,C反应蛋白与该组患者的心律没有相关性。
研究人员在论文中写道:"白细胞计数和降钙素原与酒精性肝硬化并发症风险相关。在患有肝硬化并接受感染治疗的患者中,白细胞计数是复极化分散增加的特异性标志物。"
研究人员建议,用于治疗心力衰竭和冠状动脉疾病的某些药物,如β受体阻滞剂,可能对降低肝硬化患者危及生命的心律失常风险具有预防价值。
参考文献:
Niya Emilova, Dobrinka Dineva, Maria Moneva-Sakelarieva, Yozlem Kobakova, Mariya Chaneva, Ionko Ionchev, Diana Slaveva, Mihaela Popova, Radoslav Tododrov, Konstantin Kostov, Silvia Sarakostova, C反应蛋白与肝硬化患者心脏复极化的关系,《保加利亚医学会杂志》,DOI: 10.3897/bsms.8.154296
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