何为心房颤动?What is atrial fibrillation? - The Columbian

环球医讯 / 心脑血管来源:www.columbian.com美国 - 英语2026-02-28 12:17:45 - 阅读时长3分钟 - 1024字
心房颤动(A-fib)是一种上心房与心室跳动不同步的心律失常,可能导致血栓、中风及心力衰竭,影响超1000万美国人且多发于65岁以上人群;其诱因包括高血压、糖尿病、睡眠呼吸暂停及新冠等病毒感染,虽无根治方法但近年治疗技术显著进步,智能穿戴设备的普及也提高了早期诊断率。
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何为心房颤动?

纽约讯——丹尼尔·摩尔(Daniel Moore)30岁那年首次经历这种症状。在漫长酷热又压力巨大的一天结束时,他猛灌了一杯冰牛奶。

"感觉像有只兔子在胸口拼命跳跃,"现年60岁的摩尔回忆道。身为放射科医生的摩尔立即意识到:这是房颤(A-fib)。

心房颤动简称A-fib,指上心房出现震颤或不规则跳动,是引发血栓、中风及心力衰竭的危险前兆。研究人员估计美国患者超1000万,多数为老年人,且未来几年发病率预计持续攀升。犹他大学心脏专家T.贾里德·邦奇(T. Jared Bunch)博士持谨慎乐观态度:"尽管病例增多,但我们的治疗手段已大幅提升。"他著有房颤专题著作。

呼吸困难

当心脏上腔(心房)与下腔(心室)跳动不同步时即发生房颤。部分患者无症状,但有些人会出现心悸、呼吸急促等危险征兆。"发作时我完全无法运动,"摩尔表示,"跑步不可能,走路都更快疲乏,站立时还会头晕。"

房颤患者心率可突破每分钟200次,远超健康成人静息心率60-100次。症状时发时止且通常不致命,但心律紊乱会导致血液在心腔淤积,数小时至数日内形成血栓。这些血栓一旦随血流进入大脑即引发中风,同时还会增加心室颤动(更严重的心律问题)风险。

诊断率持续上升

专家指出,智能手表等可监测心律的设备推动了房颤诊断率增长。美国心脏协会发现超半数患者确诊前对该病症毫无认知。研究表明15%以上的中风与房颤相关,老年人群比例更高,这也是近十年美国中风死亡率上升的原因之一(尽管近年略有下降)。

致病因素

研究认为房颤源于上心房及电传导系统损伤。遗传因素虽有关联,但高血压、糖尿病、压力、睡眠呼吸暂停、吸烟和酗酒才是主要诱因。犹他大学邦奇博士强调:"70%的房颤患者年龄在65岁以上,因伤害随时间累积。"病毒亦是潜在威胁——它们可能破坏心脏电信号蛋白或引发损伤心肌的免疫反应。新冠被列为明确诱因之一,但达拉斯专家何塞·乔格拉(Jose Joglar)博士指出,研究证实新冠疫苗与此无关。

治疗进展

"相比过去,我们在房颤治疗领域已取得突破性进展,"霍夫斯特拉大学与Northwell Health的劳伦斯·埃普斯坦(Laurence Epstein)博士表示,"技术真正实现了革新。"目前虽无根治方法,但多种疗法可有效控制病情。

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