纳什维尔,祝您今日愉快。今晨健康报道:测量中风风险。专家建议从血压检测入手。我们邀请到马萨诸塞总医院布里格姆内分泌科医生袁简·艾米丽。医生,感谢您拨冗接受采访。请问您对患者如何获取准确血压读数有何建议?
医生:非常感谢邀请。首先,我认为任何高血压患者都必须进行家庭血压监测,尤其在开始或调整降压药物期间,或存在其他心血管风险因素时。当前市场上涌现多种家用血压监测设备,包括无袖带监测仪和智能手表,这对高血压患者护理及临床研究而言令人振奋。然而,多数新型设备尚未通过准确性验证,因此美国心脏协会现行推荐是:使用自动上臂式血压计,并确保袖带尺寸与上臂围度匹配。最佳测量方式需满足以下条件:在安静舒适的环境中进行;测量前30分钟避免运动及含咖啡因饮料;手臂平放于与心脏同高处的平面;袖带直接接触皮肤而非覆盖衣物;建议间隔约一分钟测量两次并记录结果,以便与医疗团队共享数据。
好的,测量时会显示两个数值,例如120/80,它们分别代表什么?哪个更具临床意义?
医生:每次测量均包含两个数字。上方数值称为收缩压,反映心脏泵血时血液对动脉壁的压力;下方数值称为舒张压,测量心跳间歇心脏舒张期的血压水平。高血压诊断可基于任一数值偏高,但收缩压(上方数字)通常被视为预测心脏病和中风风险的更关键指标,尤其对50岁以上成人。
众所周知,美国心脏协会近期修订了血压指南,能否说明正常范围与异常阈值?
医生:正常血压定义为收缩压低于120毫米汞柱且舒张压低于80毫米汞柱。最新指南将高血压重新定义为收缩压≥130毫米汞柱或舒张压≥80毫米汞柱。此前诊断阈值为140/90毫米汞柱。此次调整基于确凿证据:更低血压目标可显著降低心血管疾病风险。从公共卫生视角,降低诊断标准大幅提高了美国成人高血压患病率统计,旨在推动高危人群早期干预。
家长常抱怨孩子闹腾时"感觉血压飙升",职场压力日也可能产生类似感受,人体真能感知血压上升吗?
医生:这是个极佳的问题。当血压急剧升高至危险水平时,部分人可能出现胸痛或呼吸急促等症状,提示高血压急症需紧急处理。但绝大多数情况下,高血压并无任何症状,这正是准确家庭监测与定期就医至关重要的原因——唯有通过规范检测,才能有效管理高血压并降低中风及心脏病风险。
感谢医生提供这些重要信息。
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