摘要
目的
本研究旨在：1) 检测普通人群中三种轻度认知障碍(MCI)亚型的发生率；2) 识别当前MCI操作标准未能检测到的认知障碍病例；3) 确定这些亚型对预测未来阿尔茨海默病(AD)的价值。
设计
为期三年的前瞻性研究。
地点
基于瑞典人群的研究——库恩什勒门项目(Kungsholmen Project)。
参与者
379名年龄在75-95岁之间的非痴呆老年人。
测量方法
在基线时应用标准和修改后的MCI标准。在修改后的定义中，去除了对一般认知功能正常的限制条件，并增加了仅存在全局认知障碍但无MCI的类别。通过DSM-III-R标准评估了三年内向AD的进展情况。
结果
每100名非痴呆人群中，MCI-遗忘型、MCI-多领域型和MCI-单一非记忆型的发生率分别为2.1%、1.8%和7.2%。当应用修改后的MCI-遗忘型和MCI-多领域型定义时，发生率几乎翻倍。7%的样本在全局认知任务中表现受损，但在所有其他特定领域任务中表现正常。MCI-多领域型向AD的进展风险最高（风险比[HR]：23.6，9.3-60.1）。MCI-遗忘型只有在使用修改后的定义时才达到相似的预测价值（HR：17.9，6.8-46.9）。即使是那些没有MCI但仅有全局认知障碍的参与者，进展为AD的风险也高达9倍（HR：9.1，2.8-29.4）。
结论
三分之二的MCI-多领域型，但只有一半的MCI-遗忘型会进展为AD。标准MCI标准未能识别出那些仅有全局认知障碍但进展为AD风险很高的人群。
关键词
- MCI（轻度认知障碍）
- 痴呆
- 认知障碍
- 临床前痴呆
- 患病率
- 预测价值
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