新冠疫情不仅造成直接死亡,更加速了美国心力衰竭死亡率的长期逆转趋势——新研究显示,在经历多年下降后,2020年起死亡率攀升速度显著加快。
这项发表在《美国心脏病学会杂志》的研究指出,死亡率上升在年轻成年人和非裔美国人中最为显著,反映出疫情导致的医疗中断以及糖尿病、肥胖症和高血压等基础疾病恶化。心力衰竭已成为疫情对慢性病产生持久影响的最明确信号之一。
耶鲁大学心脏病学家、该杂志主编哈兰·克鲁姆霍尔兹指出,与心脏病发作或中风等突发性事件不同,心力衰竭反映的是累积性损伤,对常规医疗和长期管理的中断尤为敏感。"我们观察到的现象是心脏代谢风险持续恶化、结构性及卫生系统失灵与疫情遗留影响共同作用的结果,而非生物学机制本身发生变化。"他在邮件中解释道。
研究显示,全美经年龄调整的心力衰竭死亡率从1999年持续下降至2011年左右后开始逆转。在新冠早期阶段,这一上升趋势加速并持续至今,其中65岁以下成年人、男性、非裔人群、农村居民以及美国南部和中西部居民的增幅尤为陡峭。根据美国国家卫生统计中心数据,2024年心力衰竭被列为超9.2万例美国死亡的直接原因,以及42.3万例死亡的促成因素。
尽管老年人群死亡率最高,但增幅最显著的却是年轻和中年群体——这种反常转变令心脏病学家深感忧虑。研究证实,疫情对心血管系统的影响并未随医院重开或疫苗普及而终结。若心力衰竭死亡率持续上升,它恐将成为后疫情时代心脏病死亡的主导因素,威胁逆转数十年防治成果——尤其对慢性病负担最重的人群。
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