女性经历更年期的方式各不相同，更年期在女性健康中的表现形式也多种多样。关于激素替代疗法（HRT），没有一种知识是所有女性都需要了解的，而是有许多方面需要了解。
如果你是一位有更年期症状的女性，或者正在考虑激素替代疗法在更年期过渡中的作用，你需要一位将你视为完整个体的医生——关注你的整体健康，而不仅仅是一个孤立的系统。
需要考虑的因素包括症状的严重程度、其他健康状况、生育计划、月经模式、心理健康以及心脏病、骨质疏松和癌症的风险因素。管理更年期没有放之四海而皆准的方法，使用HRT的决定是个人的。面对更年期症状的女性应该得到专门为其量身定制的护理。
让我们先从那些误解说起。
二十五年前，对"妇女健康倡议"研究的误读给使用HRT治疗更年期症状蒙上了阴影。那些依靠HRT来管理夜间盗汗、情绪波动、头痛和睡眠障碍的女性被要求立即丢弃她们的药片。
没有提供替代方案，也没有提供缓解方法。关于更年期和激素疗法的研究基本停止。针对HRT制造商的诉讼对整个行业产生了寒蝉效应，值得庆幸的是，这种情况现在开始解冻。
随着女性声音的放大和关于更年期的社会禁忌逐渐消除，医学界被鼓励以更认真、更有针对性的方式处理更年期和女性健康老龄化问题。
研究正在复苏，指南正在更新，新一代医生开始在这一曾被搁置的治疗选择上积累专业知识。这对于希望探索安全有效方法来管理更年期症状的女性来说是个好消息。
"黑框警告"已被移除。这对您意味着什么？
HRT重新回到全国各地的药柜中的一个原因是，去年11月，美国食品药品监督管理局（FDA）移除了大多数更年期HRT产品上关于心血管疾病、乳腺癌和痴呆症的广泛"黑框警告"。真正的风险和益处是复杂且高度个性化的。
寻求针对您的特定需求和整体健康风险的护理非常重要。每天上班路上，当我经过那些将HRT贴片与肉毒杆菌注射和睫毛延长服务一起宣传的店面时，我都会感到不安。激素替代疗法是一种医疗治疗，接受这种治疗的女性需要并值得获得专业的医疗知识。
即使是某些"专家"也不是专家
这可能听起来难以置信，但并非所有医生，即使是妇科医生，都了解更年期。女性在更年期后可能要度过生命中50%的时间。不幸的是，更年期并不是医学院和住院医师培训的重点。值得庆幸的是，这种情况开始改变。
您的社区可以提供帮助
"笑是最好的良药"这句老话？笑、联系和社区是整体健康的组成部分。能够笑、交谈和聚在一起——无论是面对面还是虚拟——改变了讨论更年期经历的社会可接受性，并强化了每位女性都应该在这一过渡期获得支持的观念。
这些激素变化对身体和心理都不容易，它们带来了增加的健康风险和一些深刻的生活质量问题。每位女性都应该有一个理解她的向导团队，在她的旅程中陪伴她。
如果您的症状和健康问题变得更加明显，如果它们干扰了您的日常生活，请不要依赖互联网或朋友网络来寻找答案。您可能需要——并且您值得——基于可靠循证医学的专业护理。
——麦克唐纳是Hoag医院认证的妇产科医生和更年期专家
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