美国癌症协会研究中心的科学家Nuo Nova Yang及其同事提出了间接证据，表明癌症筛查福利可能会影响人们战胜癌症的可能性。
研究人员比较了禁止使用短期健康保险政策的州与允许轻松获得短期健康保险的州的癌症检测趋势。短期健康保险通常提供很少或没有癌症筛查福利。
研究团队发现，在允许轻松获得短期健康保险的州，癌症检测改善趋势比禁止使用短期健康保险的州差约2.3%。
这项分析结果发表在《JAMA Network Open》网站上的一篇研究中。
背景：平价医疗法案（ACA）的预防性筛查福利规则适用于自2010年以来设立的主要医疗保险计划，包括自保雇主健康计划和与健康储蓄账户兼容的高免赔额计划。
这些规则要求主要医疗保险计划覆盖乳腺癌、结肠癌及其他一些形式的癌症筛查，且不得对患者收取免赔额、共付额或共同保险费用。
短期健康保险政策不需要满足联邦癌症筛查要求。
联邦政府在2018年之前将短期健康保险的有效期限制为三个月，之后允许各州自行制定规定，使短期保险最长可延长至36个月。
研究：Yang的团队通过分析2016年至2020年间五种易于检测且相对容易治疗的癌症的诊断数据，评估了短期健康保险使用的影响。
该团队计算了每个州的患者在癌症晚期被诊断出的概率，这意味着患者的肿瘤较大、癌症已扩散到淋巴结或全身。
研究团队比较了2016年至2018年与2019年至2020年的晚期检测率。
在禁止短期健康保险的州，晚期检测率从33.77%下降到31.11%。
而在允许轻松获得短期健康保险的州，晚期检测率下降较慢，总体晚期检测率从37.11%下降到36.03%。
在调整了社区收入等因素后，研究人员发现，在有短期健康保险限制的州，癌症检测改善情况差0.76个百分点。
这个百分点差异意味着，在允许轻松获得短期健康保险的州，被诊断出患有研究中所包含癌症的人比在禁止短期健康保险的州更有可能处于晚期阶段，概率高出2.3%。
意义：进行这项研究的研究人员对广泛使用短期健康保险持怀疑态度，但他们只考察了一个指标来评估短期健康保险的价值。
对于那些发现短期健康保险是唯一负担得起的选择，或者在某些情况下是在平价医疗法案开放注册期之外唯一可用选项的工人来说，一个更有意义的比较可能是短期健康保险持有者与无保险者的晚期癌症检测率。研究人员未包括无保险人群的晚期检测率数据。
这项研究可能对雇主和福利顾问关于平价医疗法案福利是否真正能通过提高护理质量来支付自身成本的问题有所启示，或者这些福利只是让接受筛查的有组织患者感到自豪。
研究人员已经发表了大量关于平价医疗法案预防服务福利要求对患者接受筛查可能性影响的研究，但关于这些要求对医疗结果影响的研究较少。
今年夏天，美国最高法院将对Braidwood预防福利案作出裁决，这可能会引起更多关于平价医疗法案预防福利要求对护理结果影响的关注。Braidwood案的原告是雇主，他们认为联邦政府用来创建平价医疗法案预防服务福利包的策略部分依赖于一个由未经总统任命并经参议院确认的专家小组提出的建议，这是违宪的。
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