研究表明，较低的教育水平、较低的收入和较高的体重指数（BMI）是孕期不良饮食质量的风险因素。还需要进一步研究来探讨饮食质量与产前微生物组之间的关联。
一些健康的社会决定因素成为维持孕期健康饮食的障碍，而较高的饱和脂肪和添加糖可能与产前微生物组的组成和功能有关。“如果我们能了解如何向女性提供关于她们饮食的适当、定制化的信息，这将对她们的生活产生巨大影响，”安娜·玛丽亚·西加-里兹（Anna Maria Siega-Riz），马萨诸塞大学阿默斯特分校公共卫生与健康科学学院院长及营养学、生物统计学和流行病学系教授告诉Healio，“我们可以在孕期进行血液检测和微生物组分析，但解释这些信息以提供定制化营养建议仍然是一个需要进一步探索的领域。”
在一项发表于《美国临床营养杂志》的研究中，西加-里兹及其同事评估了从早孕到产后一年的饮食质量。研究发现，虽然孕妇在整个孕期和产后都遵循膳食指南，但所有女性中普遍存在低饮食质量的现象。
在同一队列的孕妇中，西加-里兹及其同事进一步观察到特定的饮食成分与第二孕期微生物组的组成和功能有关。这项研究最近发表在《营养学杂志》上。
Healio采访了西加-里兹，讨论了这两项研究，包括可能影响孕期微生物组的营养素，以及医生如何帮助孕妇保持健康饮食。
Healio：能否解释一下妊娠期饮食属性研究的设计？
西加-里兹： 我们感兴趣的是了解孕妇在孕期吃健康食品的动机和障碍，以及这些因素与整个孕期体重增长的关系。妊娠期饮食属性研究是一项队列研究，意味着我们在孕早期（不到12周）招募了女性，并跟踪她们直至产后。我们现在正在跟踪这些孩子的6岁至7岁阶段。这种研究设计非常重要，因为它允许我们测量行为并在后期观察结果，因此可以说明某些因素之间存在关联，但不是因果关系。这不是随机对照试验，所以不能说这是导致那的。
Healio：为什么在同一参与者中分析孕期和产后的饮食质量很重要？
西加-里兹： 我们在整个孕期和产后收集了多次24小时膳食回忆。这使我们能够更全面地了解孕妇食用的食物种类，相比食物频率问卷更为详细。之所以重要是因为有大量文献表明，孕期是女性有动力改变饮食习惯以吃得更健康的时期。尽管这种动机确实存在，但如果她们生活在一个不支持健康饮食的环境中，或没有足够的收入购买健康食品，她们就不会做出改变。而这正是我们所观察到的。
Healio：研究认为哪些是低饮食质量的风险因素？
西加-里兹： 在孕期，我们发现的风险因素与一般人群相似。与一般人群相比，孕妇的健康饮食指数得分略高，为61，而一般人群约为58（满分为100）。低饮食质量的风险因素包括较低的教育水平、较低的收入和较高的BMI。这些健康的社会决定因素，如教育和收入，影响着人们的饮食选择。这促使我们重新强调并把我们的研究放在所有其他研究的背景下，即如果我们希望人们（无论是否怀孕）吃得健康，他们需要生活在支持性的环境中。他们需要生活在主要提供健康食品的环境中，需要生活在鼓励餐食规划并允许女性有时间进食的环境中。这也意味着我们需要有一个重视和支持健康饮食的医疗保健系统，这样当女性去看医生时，无论是护士、助产士还是医生，都会强化健康饮食模式，帮助女性照顾自己，并学习如何照顾婴儿和孩子，随着他们在餐桌上开始学习进食并逐渐形成自己的饮食习惯。
Healio：妇产科医生如何评估孕妇是否存在食物不安全或需要帮助维持健康饮食？
西加-里兹： 目前，每个人都需要帮助维持健康饮食。问题是许多妇产科医生没有足够的时间。如果能提高他们的意识，让他们知道应该将孕妇转介给社区或诊所中的营养师或注册营养师，这些专业人士可以花必要的时间评估食物不安全情况。可以通过美国农业部提供的经过验证的基本问题来评估食物不安全情况。如果发现某人处于食物不安全状态，则应确保将其连接到社区服务，以缓解这种情况。确保她们参加妇女、婴儿和儿童补充营养计划（WIC），确保她们有资格并获得补充营养援助计划（SNAP）福利。社区中有食品银行资源，一些医疗保健项目还为孕妇提供额外的营养服务保险覆盖，甚至允许提供医学定制的送餐服务。医生越了解这些服务，就越有可能将患者转介并跟进，确保她们能够连接到这些服务。
Healio：在相关研究中，您和同事对第二孕期的胃肠道微生物组进行了基因组分析，发现了较高的饱和脂肪和添加糖与产前微生物组的组成和功能之间的关联。需要进行哪些研究来理解这些结果？
西加-里兹： 我们需要在多个人群中重复我们的研究，以确保我们看到相似的结果。我们参考了一篇发表在《英国医学杂志·肠胃病学》上的论文，该研究包括了一般人群，而不是孕妇群体，还包括患有胃肠问题的人群，如肠易激综合征。我们使用了他们的方法来评估这些与微生物组多样性和功能的关系，这有助于我们理解特定食物与特定微生物组功能之间的关系。我们是第一个在孕妇群体中进行此类研究的团队。我们需要开展其他研究以复制这些发现。我们只使用了粪便拭子，这是一种快速简便的方法来评估肠道微生物组。在整个孕期重复取样将有助于验证我们的发现。
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