摘要
目的
急性心肌梗死(AMI)是全球死亡的主要原因。尽管已知系统性红斑狼疮(SLE)会增加AMI风险，但其对当代人群中AMI后长期结局的影响仍不明确。本研究旨在确定SLE患者与非SLE患者相比，AMI后是否经历更高的长期死亡率。
方法
通过心肌缺血国家审计项目(MINAP)注册研究，确定2005年1月至2019年3月期间因AMI住院的成年患者，并将其与医院就诊统计(Hospital Episode Statistics)和国家统计局(Office for National Statistics)的死亡记录相关联。评估AMI后长达5年的全因死亡率和心血管死亡率。
结果
在784,091名AMI患者中，715名(0.1%)被诊断为SLE。SLE患者更年轻(中位年龄63.9岁 vs. 70.3岁；P<0.001)且女性比例更高(76% vs. 34%；P<0.001)。校正后，SLE患者的全因死亡率在30天(风险比1.62；95%置信区间1.23-2.12；P=0.001)至5年(风险比1.84；95%置信区间1.63-2.09；P<0.001)均高于非SLE患者。校正后的心血管死亡率在30天(风险比1.63；95%置信区间1.20-2.21；P=0.002)和5年(风险比1.75；95%置信区间1.46-2.10；P<0.001)也呈现类似升高。
结论
SLE患者在AMI后全因死亡率和心血管死亡率持续升高，即使他们年龄更小且传统心血管合并症更少。这些发现表明SLE是AMI后不良结局的独立决定因素，并支持对此高风险人群采取积极的指南指导下的二级预防措施。
作者注
Kian Kermani和Andrew Cole对本文贡献相同。
关键词
系统性红斑狼疮、急性心肌梗死、心血管死亡率
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