本研究探讨了使用Pentaspline导管进行脉冲电场消融治疗先天性心脏病成人患者心房颤动的临床应用。研究团队来自波兰华沙国家心脏病研究所心律失常一科及先天性心脏病科。
研究背景显示，先天性心脏病患者并发心房颤动的治疗面临特殊挑战。传统射频消融术在这些患者中效果有限且风险较高，主要因其异常解剖结构易导致消融不完全或组织损伤。脉冲电场消融技术通过不可逆电穿孔原理实现心肌组织选择性消融，可避免热损伤对周围血管和食道的伤害。
本研究纳入接受Pentaspline导管脉冲电场消融的先天性心脏病合并房颤患者群体。临床数据显示，该技术成功实现肺静脉电隔离，急性手术成功率达92.3%。关键优势体现在：消融时间平均缩短40%，未观察到膈神经损伤或食道瘘等严重并发症，术后30天复发率显著低于传统方法。
研究证实，脉冲电场消融在复杂解剖结构患者中具有独特适用性。Pentaspline导管的多极设计可适应异常心腔形态，确保消融 lesion 的连续性和透壁性。与高功率短时程消融相比，该技术展现出更优的安全性谱，尤其适用于Fontan循环等特殊生理状态患者。
结论指出，脉冲电场消融为先天性心脏病患者的房颤管理提供了革命性方案。其非热能机制有效规避了传统消融在复杂解剖结构中的局限性，显著提升手术安全性和有效性。该技术有望成为先天性心脏病合并心律失常患者的首选治疗策略，后续需开展多中心长期随访研究以验证其持久疗效。
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