在美国,每八名成年人中就有一人服用过Ozempic或另一种类型的GLP-1药物,调查显示——现在一项新的大型研究揭示了这些药物的一系列好处和一些鲜为人知的风险。
胰高血糖素样肽-1受体(GLP-1)激动剂——含有司美鲁肽或利拉鲁肽——被用于治疗2型糖尿病和肥胖症,但之前的研究已将其与其他意外的好处联系起来。
圣路易斯华盛顿大学医学院和圣路易斯退伍军人事务(VA)医疗系统的研究人员研究了2017年10月1日至2023年12月31日期间服用Ozempic或其他类型GLP-1药物的200多万名患有糖尿病的退伍军人的健康结果。
然后,他们将这些结果与服用非GLP-1类糖尿病药物的退伍军人进行了比较。
该研究于1月20日发表在《自然》杂志上,确定了Ozempic与一些显著的健康益处之间的“广泛关联”。
这些益处包括降低神经认知障碍(如阿尔茨海默病和痴呆)、癫痫发作以及对酒精、大麻、兴奋剂和阿片类药物等有害物质的成瘾风险。
其他积极的健康影响还包括降低自杀意念、自残、暴食症和精神分裂症等精神病的风险。
圣路易斯华盛顿大学临床流行病学家、首席研究作者齐亚德·阿拉利告诉福克斯新闻网数字版:“GLP-1药物对至少42种条件有诸多益处,从减肥到成瘾障碍、记忆/认知问题、血栓和感染。”
阿拉利指出,Ozempic和其他GLP-1药物作用于大脑中涉及冲动控制、奖励和成瘾的受体,这可能解释了它们为何能有效减少对食物和成瘾物质的渴望。
他补充说:“这些药物还能减少大脑炎症并导致体重减轻;这两个因素可能会改善大脑健康,解释了阿尔茨海默病和痴呆风险降低的原因。”
然而,研究还发现,GLP-1药物与几种不良副作用有关。
诺和诺德是Ozempic的制造商,该药物已获准用于治疗2型糖尿病和降低心血管事件风险。
在新研究之前,胃肠道问题(包括恶心、呕吐、腹泻和一种较为罕见的胃瘫痪)已经广为人知。
然而,新的发现是这些药物会对胰腺和肾脏产生负面影响。它们还与更高的关节炎发病率相关。
“虽然这些不良反应并不常见,但可能非常严重;医生必须警惕胰腺炎(胰腺炎症)的迹象,并监测服用GLP-1RA药物人群的肾功能。”阿拉利在新闻稿中表示。
“肾功能问题可能在病情进展到晚期时才会出现症状,而此时治疗选择有限。”
长期来看,肥胖的减少一直与每个身体系统的炎症减少有关,一位专家指出。
哈肯萨克梅里迪恩泽西海岸大学医学中心减肥和机器人手术医疗主任赛斯·基普尼斯博士未参与该研究,但他表示,该研究证实了他在临床实践中所见的情况。
“真正减重的人总体上更快乐——他们感到自己终于可以控制体重,感到赋权。”他在发给福克斯新闻网数字版的声明中说。
基普尼斯指出:“肥胖减少长期以来一直与每个身体系统的炎症减少有关。”
“如果人们不正确饮食并保持水分,总是会出现胃肠道问题和肾功能问题。如果在没有营养教育的情况下服用这些药物,可能会有害。”
基于这些发现,研究人员指出,人们应该意识到这些药物不仅具有广泛的益处,还存在重要的风险。
“人们应利用这些信息与提供者讨论GLP-1是否适合他们。”阿拉利建议。
“试图减肥和戒烟或戒酒的人可能会发现GLP-1特别有用——一箭双雕。但对于有很多胃肠道问题的人来说,这些药物可能难以忍受。”
“每个人健康状况不同,优缺点应与提供者讨论。”
鉴于其在减肥和改善健康方面的有效性,哈肯萨克的基普尼斯预测,GLP-1药物可能会变得更加普遍,使用量增加。
“我们一直在毫不犹豫地为高血压、心脏病、高胆固醇、糖尿病、关节炎、胃食管反流和其他许多疾病开具长期药物。”
“这种新型药物在降低肥胖的同时,有可能减少用于治疗肥胖相关疾病的每一种药物的使用。”
然而,并不是每位医生都应该开具这些药物,基普尼斯认为。
“拥有体重管理计划和营养教育计划的医生可能会有更好的结果和更少的副作用。”
诺和诺德公司是Ozempic(获准用于治疗2型糖尿病和降低心血管事件风险)和Wegovy(获准用于体重管理和降低心血管事件风险)的制造商,向福克斯新闻网数字版提供了以下声明。
“司美鲁肽帮助数百万人对抗慢性疾病,如2型糖尿病、心血管疾病和肥胖。随着我们帮助更多患有慢性疾病的人,我们正在探索司美鲁肽在其他疾病状态下的潜力。”
“患者安全对诺和诺德至关重要。司美鲁肽药物的已知风险和益处在其FDA批准的产品标签中描述,我们与全球当局和监管机构密切合作,持续监测我们产品的安全性。”
该公司补充说,来自先前研究的“全部数据”“提供了司美鲁肽安全性概况的信心保证”。
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