成人先天性心脏病管理临床实践指南发布Recommendations developed for managing adults with congenital heart disease

环球医讯 / 心脑血管来源:medicalxpress.com美国 - 英语2025-12-24 08:57:32 - 阅读时长2分钟 - 610字
美国心脏病学会与美国心脏协会于2025年12月18日联合发布成人先天性心脏病(ACHD)管理指南,强调中度至复杂病例应在ACHD专科中心接受常规护理并由专科心脏病专家参与诊疗;指南建议生物瓣肺动脉瓣功能障碍时需重点评估心内膜炎风险,多数ACHD孕妇经规范风险评估后可安全实施阴道分娩,复杂患者心房心律失常优先采用节律控制策略;新指南首次系统纳入体循环右/左心室患者的心力衰竭循证药物治疗方案,并详细阐述体循环右心室及Fontan循环患者的起搏策略,同时指出随着患者群体持续扩大且复杂病例增速最快,需持续推动相关临床研究以满足诊疗需求。
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成人先天性心脏病管理临床实践指南发布

美国心脏病学会和美国心脏协会于12月18日在线发布的临床实践指南中,在《美国心脏病学会杂志》和《循环》期刊上提出了成人先天性心脏病(ACHD)的管理建议。

波士顿哈佛医学院的米歇尔·古尔维茨(Michelle Gurvitz)医学博士及其团队通过系统性文献综述,制定了指导临床医生评估和治疗成人先天性心脏病患者的规范建议。

作者指出,在ACHD专科中心接受常规护理并与ACHD心脏病专家协作对患者具有显著获益。针对复杂诊疗决策,多学科团队模式具有重要价值。建议解剖或生理学上属于中度至复杂程度的ACHD患者在接受心脏或非心脏手术时,必须有ACHD心脏病专家参与诊疗过程。

当生物瓣肺动脉瓣出现急性或亚急性功能障碍时,需重点评估心内膜炎的可能性。经适当风险分层和严密监测后,多数患有ACHD的孕妇可安全实施阴道分娩。对于伴有体循环右心室或Fontan循环等复杂病理状态的患者,心房心律失常治疗通常优先选择节律控制策略而非室率控制。

关于心力衰竭的循证药物治疗新建议,首次纳入了体循环右心室或左心室患者群体,并专题讨论了体循环右心室和Fontan循环患者的起搏策略方案。

古尔维茨在声明中表示:"我们将持续推动该领域解答关键问题,因为患者群体不仅不会减少——反而将持续扩大。特别值得注意的是,我们最复杂的患者群体正以最快速度增长。"

编写委员会的多位成员披露了与生物制药行业存在合作关系。

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