重新利用药物预防痴呆症：会有效吗？
Megan Brooks
2025年1月23日
一些常见的药物类别具有重新用于预防痴呆症的潜力，应该优先进行进一步研究，新的研究指出。研究人员发现，某些抗生素和抗病毒药物、特定疫苗、抗炎药以及用于治疗高血压和高胆固醇的药物最有可能降低痴呆症风险。
“我们迫切需要新的治疗方法来减缓痴呆症的进展，甚至预防它。”剑桥大学精神病学系的本杰明·安德伍德（Benjamin Underwood）博士在一份声明中表示。“如果我们能找到已经获得许可用于其他疾病的药物，那么我们可以更快地将它们投入试验——并且可以比开发全新药物更快地提供给患者。”
该研究于1月21日在线发表在《阿尔茨海默病与痴呆症：转化研究与临床干预》（Alzheimer’s and Dementia: Translational Research & Clinical Interventions）上。
数据驱动的方法
研究人员采用数据驱动的方法，进行了系统回顾，调查了广泛处方药物与痴呆症风险之间的关联。总共审查了14项使用大型临床数据集和医疗记录的研究，涵盖了1.39亿个体和100万痴呆症病例的数据。
尽管各研究在确定可能改变阿尔茨海默病（AD）或痴呆症风险的具体药物方面缺乏一致性，但一些药物类别显示出生物学上的合理性。研究人员指出，抗生素、疫苗和抗病毒药物与痴呆症风险降低有关，支持了感染可能在触发痴呆症中起作用的假设。
抗炎药物如布洛芬也与痴呆症风险降低相关，这与一些先前的数据一致，支持了炎症导致认知能力下降的假设。
分析还揭示了几类其他药物的证据存在冲突，其中一些降压药、抗抑郁药和在较小程度上糖尿病药物与痴呆症风险降低有关。抗精神病药物则与痴呆症风险增加有关，正如之前的研究所示。
注意事项
然而，“仅仅因为某种药物与痴呆症风险变化有关联，并不意味着它会导致或帮助痴呆症的发生。”埃克塞特大学的伊利亚娜·卢里达（Ilianna Lourida）博士在声明中警告说。“我们知道糖尿病会增加患痴呆症的风险，例如，因此任何用于管理血糖水平的药物使用者自然也会有更高的痴呆症风险——但这并不意味着药物增加了这种风险。”
来自英国非营利组织科学媒体中心（Science Media Centre）的外部专家也敦促谨慎得出任何坚定结论。
米德尔塞克斯大学应用统计学名誉教授凯文·麦康韦（Kevin McConway）博士指出，这项综述“不能进一步证明”某些药物类别“值得进一步研究，以了解它们是否以及如何与痴呆症风险相关”。
他提到，由于研究人员在其审查的研究中只发现了很少几种特定药物与痴呆症风险相关联，因此报告主要集中在“广泛的药物类别而非具体药物”。
科克伦方法支持部门经理雷切尔·理查森（Rachel Richardson）指出，“评估整体确定性是综述的重要组成部分，而这似乎没有进行。”她补充道，“评估确定性意味着考虑因素包括纳入研究中的潜在偏倚、结果是否可能反映重要的临床效应，以及发现对不同人群的相关性。虽然新闻稿承认可能存在混杂因素，但其潜在影响不可低估。”
阿尔茨海默病协会研究与创新副主任理查德·奥克利（Richard Oakley）博士表示，这项研究提供了“一些初步的基础工作，指出了哪些药物具有重新用于痴呆症的潜力，应该优先进行进一步调查。”
“但我们不能单独从这项研究得出明确结论。这是一项观察性研究，因此需要更多工作来理解药物的作用机制、具体剂量、与其他药物的相互作用以及个人健康状况，这些如何影响一个人患痴呆症的风险。临床试验将有助于在痴呆症背景下回答这些问题。”奥克利警告说。
雷丁大学神经生理学家弗朗切斯科·塔马尼尼（Francesco Tamagnini）博士指出，这项研究“加强了我们对炎症在痴呆症发展中重要性的理解。一个有趣的可能性是，老年人为了心脏健康服用的常见抗炎药物（如低剂量阿司匹林预防血栓）也可能有助于保护脑功能并降低痴呆症风险。”
(全文结束)
