新研究表明，腹部脂肪过度积累可能是特定认知领域衰退的风险因素
美国俄亥俄州克利夫兰（2025年11月5日）——围绝经期和绝经后期女性常见腰围增加现象。此类体重增长，加之绝经后常见的雌激素水平下降，与胰岛素敏感性降低及炎症过程加剧相关。一项新研究指出，中心性肥胖也是认知衰退的风险因素。研究结果今日在线发表于《更年期》期刊，该期刊由更年期学会出版。
与全身脂肪相比，内脏脂肪组织（储存于胃、肠和肝脏等器官周围的腹腔内脂肪组织）已被证实与多种重大健康风险相关，包括代谢综合征、糖尿病、高血压、血脂升高、心血管疾病以及阿尔茨海默病和相关痴呆症。内脏脂肪导致的炎症标志物增加与绝经期雌激素下降，似乎是这些疾病进程的主要因素。研究人员认为，腰臀比等中心性肥胖指标可作为代谢和认知功能障碍的早期易识别标志物，因为大脑中的雌激素受体主要集中于执行功能和记忆相关区域。
既往尝试将激素治疗与认知功能关联的临床试验结果不一，取决于参与者年龄。这促使研究者在最新研究中深入探究早期绝经后女性的中心性肥胖、认知功能与激素治疗暴露之间的关系。研究纳入700多名42至58岁、自然绝经后不足36个月的女性。
参与者被分为三组：接受口服结合马雌激素组、接受透皮雌二醇组及安慰剂组。中心性肥胖通过腰臀比指标进行评估。
研究人员得出结论：基线腰臀比较高者，在基线时所有特定认知领域表现均较差，仅在4年研究期间观察到视觉注意力和执行功能的变化。然而，与安慰剂组相比，中心性肥胖并未调节激素治疗对特定认知领域的影响。基于此，研究者建议即使心血管风险较低的女性，也应在早期绝经后阶段接受认知健康评估。
研究结果发表于《近期绝经后女性中心性肥胖与认知领域功能的关联：克罗诺斯早期雌激素预防研究KEEPS-Cog子研究分析》一文。
更年期学会医疗副主任莫妮卡·克里斯蒂安博士表示：“及早且频繁地干预可改变的风险因素，对女性衰老过程中维持最佳健康和独立性至关重要。更年期过渡期及之后常见的代谢和认知变化常令女性措手不及，确诊后更难应对。在更年期过渡前实施预防性生活方式策略，将带来长期健康收益并降低发病率和死亡率。”
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