心脏疾病是美国女性的首要死亡原因。“每五名女性中就有一人将因此死亡，心血管疾病每年夺走的女性生命甚至超过所有癌症致死人数的总和，”纽约长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心女性心脏中心联合主任兼心脏围产期项目主任詹妮弗·海西博士指出。然而，与十年前相比，女性对自身心脏风险的认知度大幅下降，仅约半数女性意识到心血管疾病是其最大健康威胁。
了解自身风险有助于预防严重心脏问题。海西博士接受《健康要事》采访时，阐述了女性及性别非常规人群保护心脏所需掌握的关键知识。
1. 年轻女性心脏病患病率持续上升
过去二十年间，35至54岁女性群体中心脏病发作案例呈现令人担忧的增长趋势。
“具体原因尚不明确，可能与女性在职场取得进展后压力增加有关，”海西博士表示。“当前年轻女性中肥胖、糖尿病、高血压和高胆固醇等风险因素的普遍性也显著升高。”
2. 女性心脏病表现形式存在差异
“我们对女性心血管疾病谱系的认识日益深入，”海西博士指出。虽然传统冠状动脉疾病是男女最常见的共同病型，但女性更易罹患其他类型心脏疾病。这些类型包括：为心脏供血的微小血管受损导致的微血管功能障碍；可阻断心脏血流的血管突然狭窄引发的血管痉挛；以及在心脏血管形成撕裂并阻断血流的自发性冠状动脉夹层（SCAD）。SCAD具有致命风险，可能诱发心脏病发作。
3. 女性心脏病发作症状存在特异性
心脏病发作时，男女均可能出现典型胸痛症状。但海西博士指出，女性更常表现为非典型症状：呼吸急促、恶心或呕吐、严重疲劳，以及背部或下颌疼痛。
研究表明，即便女性怀疑自己正在经历心脏病发作，其寻求帮助的速度仍慢于男性。但海西博士强调：“必须立即拨打911并接受紧急救治。”
4. 女性需主动争取必要医疗权益
研究显示，女性抵达急诊室后，胸痛评估等待时间长于男性，接受心电图（EKG）等心脏问题检测的可能性也更低。
“遗憾的是，当需求未被满足时，女性往往需要主动发声，”海西博士表示。“你可以明确说明：‘我注意到自己呼吸异常急促，担心心脏问题，要求进行心脏评估。’”
心脏病发作后，“女性常无法获得适当药物治疗或心脏康复服务，”海西博士补充道。“植入式除颤器等心律控制设备的使用率也较低，针对心力衰竭的特定治疗及心脏移植机会更为有限。”她建议患者主动询问医生：“我是否正在接受最适合病情的治疗方案？”
遗憾的是，当需求未被满足时，女性往往需要主动发声。你可以明确说明：“我注意到自己呼吸异常急促，担心心脏问题，要求进行心脏评估。”
詹妮弗·海西博士
5. 女性心脏病存在独特致病因素
相较于男性，更多女性受狼疮、类风湿性关节炎等自体免疫疾病影响，此类疾病会显著提升心脏问题风险。乳腺癌、子宫癌及卵巢癌的治疗也可能增加女性心脏病风险。抑郁症等特定疾病在女性群体中与心脏病的关联更为密切，而口服避孕药的使用亦会提升患病风险。
6. 妊娠是心脏的“压力测试”
妊娠期出现的若干状况会增加远期心脏问题风险，包括妊娠期糖尿病、妊娠期高血压（妊娠20周后出现）及先兆子痫（一种严重高血压）。曾经历此类状况的女性应主动告知医生，并确保每年进行血压、胆固醇及血糖检测。
7. 心脏病是美国孕产妇死亡首因
心血管疾病正导致日益增多的妊娠并发症。虽然罕见，但围产期心肌病（一种心力衰竭）需高度警惕。海西博士指出，该病可发生于妊娠末月至产后五个月内，在非裔美国女性中更为普遍；高龄产妇、高血压及双胞胎妊娠也是重要风险因素。
“孕妇若感觉身体不适，务必及时发声，”海西博士强调。“若察觉异常，应立即联系医生。”
产后同样需保持警惕。“女性心血管状态需三个月才能恢复常态，而产后阶段恰是心脏病最高发时期，”海西博士表示。请务必完成产后检查，身体不适时及时就医。
8. 更年期后心脏病风险攀升
心脏问题随年龄增长而增加，更年期后风险加速上升。40岁前进入更年期亦会提升女性心脏病风险。
“当女性失去雌激素的保护作用后，冠状动脉疾病及心血管疾病的发病率显著升高，”海西博士解释道。
守护心脏健康
约80%的心血管疾病可通过行为改变预防。采取以下措施降低风险：
• 定期就诊全科医生
每年接受全科医生体检。“女性在职业生涯中期往往忙于工作与家庭，忽视自身健康，”海西博士指出，“但及早发现并治疗潜在风险因素至关重要。”
• 坚持规律运动
美国心脏协会建议每周进行150分钟中等强度活动（如快走），或75分钟高强度有氧运动（如慢跑），或两者结合。选择适合自身的生活方式。
• 保持健康饮食
“采用均衡健康的饮食结构，减少高度加工食品摄入，”海西博士建议。地中海饮食是理想选择——强调全谷物、果蔬、鱼类禽肉等优质蛋白，搭配坚果种子及橄榄油，同时限制饱和脂肪、盐分与糖分。
• 科学管理体重
超重者减重5%-10%可显著改善高血压、高胆固醇等心血管风险因素。
• 保证充足睡眠
女性睡眠问题发生率高于男性。睡眠不足易导致体重增加及高血压，进而提升心脏病风险。每晚7-9小时睡眠最利于心脏健康。
• 有效缓解压力
压力会引发高血压等心脏风险因素。可通过冥想、瑜伽或规律运动寻求内心平静。
• 坚决戒烟
吸烟女性比男性吸烟者更易发生心脏病。
• 了解家族病史
部分人群可能不知自身存在遗传性心脏病倾向。请询问祖辈及亲属健康状况。“家族病史对医生诊断至关重要，”海西博士强调。
詹妮弗·海西医学博士是纽约长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心的心脏病学专家，同时担任女性心脏中心联合主任、心脏围产期项目主任及成人肺动脉高压项目副主任。她也是哥伦比亚大学瓦哲洛斯内科与外科医学院医学系西德尼·B·西尔弗曼心脏学副教授。海西博士专精于女性及妊娠期心血管疾病、心力衰竭、心脏移植与肺动脉高压领域。
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