中风趋势与风险因素
阿什坎·舒阿曼尼什（Ashkan Shoamanesh）博士、格雷戈里·阿尔伯斯（Gregory W. Albers）博士等专家小组讨论了卒中复发预防的个体化策略，包括血压与血脂控制、生活方式干预、医疗资源差异应对及因子XIa抑制剂的应用评估。
在本期讨论中，舒阿曼尼什博士与阿尔伯斯博士等专家就以下问题展开深入探讨：
- 您如何分析脑卒中复发的时间规律？
- 在哪些缺血性脑卒中亚型中，现有卒中预防手段仍存在未满足的临床需求？
专家共识指出：脑卒中复发风险具有急性期与长期双重特性，其分布呈"前倾"特征——短暂性脑缺血发作（TIA）或轻度卒中后数日至数周内风险最高，随后首年复发率达5%-10%，5-10年累计风险可达30%。该风险水平因卒中亚型、个体血管风险因素及可控因素（如血压、糖尿病、血脂、吸烟）的管理质量而异。在精准医疗时代，临床医生需依据卒中机制（如心源性栓塞、大动脉粥样硬化、不明原因栓塞性卒中、腔隙性卒中）制定个体化预防方案，但当前存在显著的医疗资源获取差异，尤其在少数族裔群体中证据存在重大缺口。对于经筛选的高危非心源性栓塞患者，应尽早启动双重抗血小板治疗（理想时间为24-48小时内，最迟不超过72小时），通常持续约21天以平衡缺血获益与出血风险，此后患者通常转为单药抗血小板治疗。
本系列下期节目《系统层面的二级卒中预防策略》将继续深化二级卒中预防的讨论。
【全文结束】
