核心发现：
- 研究采用2013-2023年行为风险因素监测系统数据
- 慢性健康问题患者患病率最高
- 其他差异涉及种族、地区、收入与教育水平
根据发表在《神经病学》期刊的一项研究，2013年至2023年间，美国报告认知障碍的成年人比例有所上升，主要源于18至39岁人群的异常增长。
犹他大学神经病学系研究助理黄嘉浩（Ka-Ho Wong，理学学士、工商管理硕士）及其同事指出，这些发现可能预示着劳动力参与、学业成就方面的挑战，以及医疗系统需求的增加。
黄嘉浩向Healio表示："鉴于老年人群认知障碍记录在案的上升趋势，以及美国人口老龄化的加速，本研究旨在检验这些趋势是否同样存在于全年龄段成人中。"
黄嘉浩及其团队开展了一项回顾性分析，研究2013至2023年间行为风险因素监测系统（BRFSS）的残疾与健康数据系统调查数据（因新冠疫情导致数据收集中断，排除2020年）。调查包含关于因身体、心理或情绪状况导致注意力集中、记忆或决策困难的问题，排除了在调查期间报告抑郁症的受访者。
研究共收集4,507,061份有效回复，其中36.8%的受访者年龄在18至39岁；60.9%为非西班牙裔白人；87.3%至少完成高中教育；33.3%的家庭年收入中位数低于35,000美元；59.6%有工作。
关键数据
经年龄调整的认知障碍患病率从2013年的5.3%（95%置信区间5.1%至5.5%）上升，2016年首次观察到统计学显著增长（P < 0.001），此后呈线性增长，2023年达到7.4%（95%置信区间7.2%至7.6%）（P < 0.001）。黄嘉浩强调："需要明确的是，这并不代表痴呆症诊断或临床确认的认知障碍。"
18至39岁成年人群体增幅最大，从2013年的5.1%（95%置信区间4.8%至5.3%）升至2023年的9.7%（95%置信区间10%至11.1%）。70岁及以上成年人的患病率则从7.3%（95%置信区间7%至7.8%）降至6.6%（95%置信区间6.2%至7%）。
美洲原住民/阿拉斯加原住民受访者患病率从7.5%（95%置信区间6.1%至8.9%）升至11.2%（95%置信区间9.1%至13.3%）；非裔美国人从7.3%（95%置信区间6.7%至8%）升至8.2%（95%置信区间7.5%至8.9%）；西班牙裔从6.8%（95%置信区间6.2%至7.3%）升至9.9%（95%置信区间9.3%至10.6%）。
研究指出，性别差异不显著：女性从5.5%（95%置信区间5.2%至5.7%）升至7.4%（95%置信区间7.1%至7.8%），男性从5.1%（95%置信区间4.9%至5.2%）升至7.5%（95%置信区间7.1%至7.8%）。
按收入划分，年家庭收入低于35,000美元群体增幅最大，从8.8%（95%置信区间8.5%至9.2%）升至12.6%（95%置信区间12%至13.2%）；年收入75,000美元及以上群体从1.8%（95%置信区间1.6%至2%）升至3.9%（95%置信区间3.6%至4.2%）。
教育程度方面，高中以下学历者从11.1%（95%置信区间10.4%至11.8%）升至14.3%（95%置信区间13.4%至15.3%），大学学历者从2.1%（95%置信区间1.9%至2.2%）升至3.6%（95%置信区间3.3%至3.8%）。
总体而言，2023年患有慢性健康问题的受访者认知障碍患病率更高，其中中风史患者达18.2%（16.5%至19.9%），无中风史者为7.2%（95%置信区间6.9%至7.4%）。
具体来看，18至39岁白人成年人患病率从4.4%（95%置信区间4.1%至4.7%）升至9.6%（95%置信区间9%至10.2%），同年龄段非裔和西班牙裔成年人患病率几乎翻倍。
该年龄段教育模式类似，高中以上学历者从3.7%（95%置信区间3.4%至4%）升至7.3%（95%置信区间6.8%至7.8%）。年家庭收入75,000美元及以上的受访者患病率从2.2%（95%置信区间1.7%至2.6%）升至6.6%（95%置信区间5.7%至7.5%）。
更广泛的影响
黄嘉浩向Healio表示："认知障碍已成为美国成年人报告最普遍的残疾类型，这凸显其作为新兴公共卫生问题而非小众议题的严重性。"
这些增长可能源于认知挑战认知的演变，包括意识提升、污名减少，或社会经济健康因素带来的负担加重，尤其在年轻人中更为明显。
黄嘉浩指出，临床医生可通过认真对待自述认知障碍来缓解增长趋势。"当患者表示存在严重注意力集中、记忆或决策困难时，应触发结构化病史采集，必要时进行针对性评估，而非仅给予安慰。"
政策层面也能发挥作用，但需匹配问题的规模与复杂性。首要步骤是加强公共卫生监测。"持续支持行为风险因素监测系统等体系，将使我们能近乎实时追踪按年龄、种族、地域及健康社会决定因素划分的认知障碍趋势。"
他补充道："改善初级医疗和心理健康服务获取渠道至关重要，特别是在社会脆弱性较高的社区——这些区域残疾和慢性病负担往往更集中。"
解决住房稳定、粮食安全、安全环境及教育公平等上游健康社会决定因素同样必不可少，因为这些因素与认知结果和长期功能密切相关。
"最后，需要纵向研究来厘清驱动年轻人趋势的因素，并确定有效的预防和干预策略，"黄嘉浩说。
披露声明：黄嘉浩报告获得Sumaira基金会和Siegel罕见神经免疫协会的研究支持。其他作者的财务披露详见完整研究报告。
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