很多女性朋友可能都有过这样的经历：某天早上起床突然感觉右边腰隐隐作痛，弯腰系鞋带都费劲，一开始以为是前一天加班久坐累着了，想着躺两天就能好，结果疼了三四天还没缓解，甚至有时候疼得连走路都得扶着腰——这时候可不能再不当回事了，右侧腰疼背后可能藏着不止一种健康信号，别只盯着腰肌劳损不放。
肌肉“过劳”预警：腰肌劳损和急性扭伤是“重灾区”
提到右侧腰疼，大部分人第一反应都是腰肌劳损，这确实是临床中最常见的原因之一。长期保持不良姿势，比如上班时翘着二郎腿久坐、低头弯腰刷手机，或者经常抱孩子、搬重物，会让右侧腰部的肌肉长期处于紧张状态，时间久了就会出现慢性损伤，表现为隐隐的酸痛或胀痛，劳累的时候疼得更明显，休息一会儿能稍微缓解，但要是继续“造”，疼感还会加重。除了慢性劳损，急性腰部扭伤也很常见，比如追公交时突然转身、搬东西时用力过猛，右侧腰部的肌肉或韧带瞬间被拉伤，疼感会突然发作，而且腰部活动会受限，比如想转身或者弯腰都特别费劲。
腰椎“闹脾气”：间盘突出可能压迫神经
除了肌肉层面的“小情绪”，腰椎结构的异常也可能引发右侧腰疼。长期弯腰工作、久坐不动，腰椎间盘的压力会变大，如果腰椎间盘向右后外侧突出，就会压迫到旁边的神经，不仅会引起右侧腰疼，还会把疼感“传递”到下肢。这种疼和肌肉疼不一样，通常是刺痛或电击样的疼，比如咳嗽、打喷嚏或者弯腰时，疼感会突然加重，有时候还会感觉腿麻，比如脚尖或者脚背发麻，这时候就得注意是不是腰椎间盘的问题了。
妇科“小状况”：盆腔和附件的信号别忽略
女性的生理结构比较特殊，妇科疾病也可能引起右侧腰疼，这是很多人容易忽略的点。研究表明，在女性非创伤性腰疼患者中，约15%-20%的病例与妇科炎症相关，其中盆腔炎或右侧附件炎是主要原因。炎症会刺激盆腔周围的组织，进而牵扯到右侧腰部，引起疼痛。这种疼通常不是剧烈的绞痛，而是隐隐的坠痛或胀痛，而且会伴随着一些妇科症状，比如白带增多、颜色异常、有异味，或者月经不规律、经期延长、痛经加重，有些朋友还会在同房后感觉腰疼更明显。如果腰疼的同时还有这些症状，可别只想着去骨科，妇科检查也得安排上。
泌尿系统“亮红灯”：结石可能在“暗中作祟”
除了上述原因，泌尿系统的结石也可能是右侧腰疼的“幕后黑手”。要是突然出现右侧腰部的剧烈绞痛，疼得直不起腰，甚至还伴有恶心、呕吐，或者小便时感觉疼、尿里有血，那很可能是右侧肾结石或输尿管结石在“搞事情”。临床数据显示，女性泌尿系统结石的发病率约为5%-10%，其中右侧结石引起的急性腰疼占比约30%，是急诊科常见的急腹症原因之一。结石在肾脏里的时候可能没什么感觉，但要是掉到输尿管里，就会刺激输尿管壁，引起强烈的痉挛，导致绞痛。这种疼来得特别突然，而且疼感很剧烈，可能会让你满地打滚，和肌肉疼、神经疼的感觉完全不一样。如果出现这种情况，得赶紧去医院，别想着忍忍就过去了。
初步判断有方法，但及时就医是关键
其实不同原因引起的右侧腰疼，特点和伴随症状是不一样的，我们可以通过这些来初步判断，但要强调的是，这只是初步判断，不能代替医生的专业诊断。比如肌肉劳损或扭伤的疼，通常和姿势不当、过度劳累有关，休息后能稍微缓解；腰椎间盘突出引起的疼，会带着从腰到腿的放射性刺痛，还可能麻；妇科问题导致的疼，常伴着白带异常、月经不规律；结石引发的疼，则是突然来袭的剧烈绞痛，还可能有小便疼、血尿。不管是哪种疼，如果休息两三天后还没缓解，或者疼得越来越厉害，甚至出现了其他不舒服的症状，比如发烧、腿麻、血尿，都得及时去正规医院就诊，医生会根据你的情况安排检查，比如X光、CT、B超等，找到具体原因后再针对性治疗。平时要注意保护腰部，比如避免久坐久站，每隔半小时起来活动一下；搬东西时别弯腰直接搬，要先蹲下再用力；平时可以做一些加强腰部肌肉的运动，比如小燕飞、平板支撑，但要注意动作标准，别练错了反而伤腰。但要是已经出现了腰疼的症状，别自己瞎练，先休息，然后及时就医，找到原因再对症处理才是正确的做法。
