很多人出现胸中间或者脖子下方隐隐作痛时，第一反应可能是心脏或者肺出了问题，但你知道吗？这种疼痛也可能是颈椎在“喊救命”——没错，就是我们常说的颈椎病。不过别着急下结论，因为这背后的原因可不止一种，今天咱们就来好好捋一捋，到底哪些情况会导致这种疼痛，又该怎么区分和科学应对。
颈椎也会“背锅”？三种颈椎病可能引发胸颈疼痛
颈椎病是颈椎的退行性病变，随着年龄增长或长期不良姿势，颈椎间盘、骨质等会发生改变，压迫或刺激周围的神经、血管，从而引发一系列症状，胸中间及脖子下方疼痛就是其中之一。其中神经根型颈椎病是最常见的类型之一，当颈椎间盘突出、骨质增生等退变问题压迫到颈椎神经根时，疼痛会沿着神经走向放射，除了颈肩部的酸痛，还可能蔓延到胸部前侧或者脖子下方，这种放射痛往往在低头工作、玩手机等长时间保持不良姿势后加重。研究表明，约35%的神经根型颈椎病患者会出现不同程度的胸颈放射痛，其中C5-C7节段的病变最容易引发胸部区域的疼痛。
交感神经型颈椎病虽然不如神经根型常见，但它引发的症状更容易让人混淆，因为颈椎病变刺激到交感神经节后，会引发一系列“跨界”反应，除了胸中间的闷痛、刺痛，还可能伴有心慌、头晕、出汗等症状，很多人会误以为是心脏出了问题。《颈源性疼痛诊疗专家共识》提到，交感神经型颈椎病导致的胸痛往往与颈部活动有关，比如转头、低头时疼痛加重，而心源性胸痛多与劳累、情绪激动相关，这是两者重要的鉴别点之一。
椎动脉型颈椎病引发的胸颈疼痛相对少见，但也不能忽视，当颈椎退变导致椎动脉受到压迫或刺激时，会影响脑部供血，同时可能通过神经反射引起颈胸部的牵涉痛，这种疼痛通常伴有头晕、视力模糊等供血不足的症状，与其他类型的颈椎病疼痛有所区别。需要注意的是，椎动脉型颈椎病导致的疼痛一般不会单独出现，往往是伴随供血不足症状一起发生的，所以如果只是单纯的胸颈疼痛，这种类型的可能性相对较低。
别只盯着颈椎！这些危险疾病也会引发类似疼痛
不过，大家千万不要把所有胸颈疼痛都归到颈椎病头上，因为还有两种更需要警惕的情况也会引发类似症状，那就是心血管疾病和呼吸系统疾病。心血管方面，比如冠心病引发的心绞痛，疼痛多位于胸骨后，呈压榨样或紧缩样，伴有胸闷、出汗，休息或含服医生开具的相关药物（需遵循医嘱）后可能缓解；呼吸系统方面，比如胸膜炎、肺炎，疼痛可能与呼吸、咳嗽有关，深呼吸或咳嗽时疼痛加重，同时伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。临床研究显示，约40%的胸颈疼痛患者最终被诊断为非颈源性疾病，其中心血管疾病占比最高，所以及时进行鉴别排查非常重要。
出现疼痛别慌！科学应对步骤帮你避坑
当出现胸中间或脖子下方疼痛时，首先要做的是停止当前的剧烈活动，比如跑步、搬重物等，找个安静舒适的地方休息，观察疼痛是否有缓解，同时仔细留意有没有伴随其他症状，比如心慌、大汗淋漓、呼吸困难、咳嗽咳痰、头晕视力模糊等，这些伴随症状能给医生提供非常重要的诊断线索，帮助医生更快找到病因。
接下来一定要及时就医，不要因为疼痛暂时缓解就掉以轻心，要知道，医生通常会根据症状建议做一系列检查，比如颈椎MRI可以查看颈椎的结构和神经受压情况，心电图和心肌酶检查能排查心血管疾病，胸片或胸部CT则可以了解呼吸系统的情况，只有通过这些专业检查，才能明确疼痛到底是来自颈椎，还是心脏、肺等其他重要器官。
最后要强调的是，明确病因后才能进行针对性的处理，比如如果是颈椎病导致的疼痛，可能需要调整不良姿势、进行物理治疗或者康复锻炼；如果是心血管疾病或呼吸系统疾病，则需要在医生的指导下进行相应的治疗，千万不要自行判断病因或者随便用药，以免延误病情。
总之，胸中间及脖子下方疼痛是一个需要重视的身体信号，它可能是颈椎病在“作怪”，也可能是更严重的心血管或呼吸系统疾病的表现，我们既不能过度恐慌，也不能忽视不管，用科学的态度面对，及时寻求专业医生的帮助，才能更好地保护自己的健康。
