早上7点，张阿姨刚坐起来想穿衣服，突然觉得天花板在转，胃里翻江倒海，扶着床头柜才没摔倒——这不是“脑梗”，也不是“颈椎病犯了”，而是耳石症在作祟。作为眩晕门诊最常见的“元凶”，耳石症占了17%-42%的病例，连20多岁的低头族都逃不掉：长期刷手机的白领、熬夜赶方案的职场人，都可能被它“盯上”。虽然这病能自愈，但发作时的天旋地转不仅折磨人，还可能引发跌倒（尤其是老人，跌倒可能导致骨折或脑出血），所以早识别、会预防才是关键。今天我们就把耳石症的“底细”扒清楚，从高危人群到预防方法，看完能帮你少走弯路。
一转头就晕？这6类人是耳石症“高危选手”，快自查！
耳石症的核心是“耳石脱落”，而以下6类人，耳石最容易“松”：
- 60岁以上女性：女性过了更年期，雌激素水平骤降，会抑制肠道对钙的吸收——耳石本质是碳酸钙结晶，“原料”不够，就像“墙上的砖松了”，容易掉下来。数据显示，男女患病比例约1:2，60岁以上女性是“重灾区”。
- 骨质疏松患者：骨头里的钙都“流失”了，耳石的“钙基质”也会跟着变脆——就像“鸡蛋壳变薄”，轻轻一碰就碎，耳石更容易脱落。
- 糖尿病病程超10年：长期高血糖会“腐蚀”内耳的微血管，给耳石的“家”（椭圆囊）断了“补给线”——耳石得不到营养，就像“植物缺水枯萎”，容易“罢工”脱落。
- 长期低头/伏案工作者：比如程序员、司机，长时间低头会压迫颈部血管，导致内耳供血不足——耳石的“生存环境”变差，就像“房间缺氧”，耳石也会“跑出来”。
- 有头部外伤/耳部炎症史：撞过脑袋、做过耳部手术，或有慢性中耳炎的人，机械震荡会直接“震掉”耳石，炎症则会波及椭圆囊，让耳石的“固定装置”松掉。
- 熬夜/过度疲劳者：熬夜会打乱身体的微循环，内耳的小血管也会“堵车”——耳石的代谢变慢，就像“垃圾没及时清”，容易出问题。
耳石症的“真面目”：耳朵里的“小钙粒”闯祸了
我们的内耳里有个叫“椭圆囊”的结构，里面藏着很多小米粒大小的“耳石”（碳酸钙结晶），它们的作用是“感知平衡”——就像船上的“陀螺仪”，帮我们判断“头往哪转”。如果耳石因为以上原因“掉出来”，滑进旁边的“半规管”（负责平衡的另一个结构），就会干扰平衡信号的传递：比如你只是翻个身，耳石在半规管里“滚来滚去”，大脑就会收到“错误信息”，觉得“天旋地转”——简单说，就是“耳朵里进了颗小石子，搅乱了平衡仪”。
别搞错！耳石症不是“颈椎病”或“脑供血不足”
很多人一晕就以为是“颈椎压到神经”或“脑缺血”，其实两者差别很大：颈椎病的晕是“头昏沉沉”，伴随脖子痛、手麻；脑供血不足的晕是“持续昏”，可能有说话不清；而耳石症的晕是“天旋地转”，只在特定动作时发作，没有脖子痛或手麻——别乱贴标签，不然贴膏药、做牵引根本没用，反而耽误时间。
天旋地转不是“脑梗”！耳石症的4个典型信号，看完能自救
耳石症的晕很“有个性”，记住这4点，就能和其他晕“划清界限”：
1. 良性：能自愈，但发作期超痛苦
约50%的人1个月内会自己好，但发作时的天旋地转、恶心呕吐，能让你“躺床上不敢动”——比如李叔上周起床时晕得摔在地上，胳膊擦破了皮，就是因为没稳住。
2. 阵发性：晕只持续“一会儿”
每次发作就几秒到几十秒，最多不超过1分钟——比如你刚低头捡钥匙，突然晕一下，10秒就好，这大概率是耳石症；如果晕了半小时还没缓解，那要警惕脑梗或梅尼埃病（会有耳鸣、听力下降）。
3. 位置性：“特定动作”一做就晕
耳石症的晕是“被动作诱发的”：比如起床、翻身、低头洗头、仰头找东西——就像“触发了开关”，一做就晕。我朋友小王就是在理发店躺洗时发作的，当时晕得直吐，吓得理发师赶紧打了120，结果检查是耳石症。
4. 眩晕性：是“天旋地转”，不是“头昏”
耳石症的晕是“周围的东西都在转”，比如床在转、墙在倒，还会伴随恶心呕吐，但没有耳鸣、听力下降或手脚发麻——这些是中耳炎或脑梗的信号，别混淆！
突发天旋地转？这样做能救命
如果突然发作，第一反应不是“站起来找药”，而是：
- 马上坐下或扶住固定物：避免跌倒（尤其是老人，跌倒可能导致骨折或脑出血）；
- 保持头部不动：别乱转头，减少耳石的晃动，缓解晕的程度；
- 记录“诱因”和“持续时间”：比如“是起床时晕的”“持续了10秒”，看病时能帮医生快速诊断；
- 警惕“危险信号”：如果晕超过1分钟，或伴随头痛、呕吐、意识不清、手脚无力，一定要马上打120——这可能是脑梗或脑出血，不是耳石症！
确诊要做这2个检查，别自己瞎试
耳石症的“金标准”诊断是Dix-Hallpike体位试验：医生会让你坐在床上，快速躺倒并转头，观察有没有“旋转性眼震”（眼球像钟摆一样转）——这是耳石症的特征。还有视频眼震电图（VNG），能更精准定位耳石掉在哪个半规管里。
注意：别自己在家做这个试验！如果操作不当，可能让耳石更“乱跑”，加重症状，一定要找耳鼻喉科或神经内科的专业医生做。
从根源防耳石症！3级预防方案+康复训练，学会能少遭罪
耳石症的核心是“耳石脱落”，所以预防要从“稳住耳石”“改善内耳环境”入手，分3级：
基础预防：人人都能做的“护耳石”习惯
- 营养补充：钙+维生素D，一个都不能少
耳石是“钙做的”，所以要补够钙：每日1000-1200mg——相当于1杯300ml的牛奶（约300mg钙）+150g北豆腐（约150mg钙）+10g芝麻（约78mg钙），再加上其他食物，基本能满足；
维生素D是“钙的搬运工”，每日800-1000IU——晒太阳20分钟（上午10点前或下午4点后，别晒强光），或吃点蛋黄（1个约41IU）、香菇（100g干香菇约200IU），帮身体吸收钙。
数据显示：规范补充钙+维生素D，能降低65%的耳石症风险！
- 体位管理：起床别“猛坐”，枕头选“斜坡”
很多人发作是因为“猛躺猛起”——比如“从沙发上弹起来”“一头栽倒床上”，突然的体位变化会“震掉”耳石。正确的起床步骤是：
- 侧身：先向一侧翻，用胳膊撑住身体；
- 手撑：用手撑住床面，慢慢坐起来；
- 慢起：坐10秒再下床，给耳石“适应时间”。
还有，选15°的斜坡枕（比如记忆棉的），能减少睡觉时头部的大幅变化，降低耳石脱落的风险。
强化预防：高危人群的“针对性保护”
如果你是60岁以上女性、骨质疏松患者或长期低头族，要加这些措施：
- 抗炎饮食：多吃绿叶菜补“镁”：镁能帮助钙“固定”在耳石里，像菠菜（100g约60mg镁）、羽衣甘蓝（100g约72mg镁），每天吃200g，能帮耳石更“结实”；
- 限咖啡：每天别超过2杯：咖啡里的咖啡因会收缩血管，影响内耳供血，加重耳石的“营养不足”；
- 每周快走3次：改善内耳循环：快走能促进全身血液循环，包括内耳的小血管——就像“给耳朵里的‘小机器’加油”，每周走3次，每次30分钟，速度以“能说话但不能唱歌”为准。
复发预防：Brandt-Daroff训练，在家就能做
如果已经犯过耳石症，怕复发？试试Brandt-Daroff康复训练——这是医生推荐的“复位后巩固训练”，能帮耳石“回到原位”，降低复发率。步骤如下：
- 准备：坐在床边，双腿自然下垂；
- 向左侧躺：慢慢向左侧躺下，左肩着地，头部稍微向下转（下巴靠近肩膀），保持30秒；
- 坐起来：慢慢坐回原位，保持30秒；
- 向右侧躺：同理，向右侧躺下，右肩着地，头部向下转，保持30秒；
- 重复：每侧做5次，每天做2轮（早上和晚上）。
注意：刚开始做可能会有点晕，慢慢来，适应后再增加次数，一定要在医生指导下做！
这些动作千万不能做，会“招”耳石症
- 快速转头（比如突然回头看车）：会让耳石“晃出来”；
- 仰卧洗头（比如在理发店躺洗）：头部后仰的动作会挤压半规管，诱发耳石脱落；
- 瑜伽倒立、翻跟头：这些“头朝下”的动作，会让耳石“掉进”更深处的半规管；
- 猛躺猛起：比如“从沙发上弹起来”“一头栽倒床上”，突然的体位变化会“震掉”耳石。
长期管理：控制“基础病”，才是根本
- 糖尿病患者：严格控糖（空腹血糖＜7mmol/L，餐后＜10mmol/L），避免微血管病变加重；
- 骨质疏松患者：每1-2年查一次骨密度，遵医嘱吃钙片或抗骨质疏松药（比如阿仑膦酸钠）；
- 长期低头族：每半小时起来活动1分钟，做“米字操”（头部向上下左右画米字），改善颈部供血。
结语
耳石症不是“不治之症”，甚至能自愈，但它的“杀伤力”在于“突然发作的晕”——可能让你摔一跤，或误以为是“脑梗”吓个半死。其实只要早识别、会预防，就能把风险降到最低：比如60岁以上的阿姨，每天补点钙和维生素D；长期低头的白领，每小时起来动一动；发作时别慌，先坐下记录症状……
最后想提醒：如果反复发作，一定要去耳鼻喉科看——医生做个“复位手法”（把耳石推回椭圆囊），几分钟就能缓解，比自己扛着强多了。
健康从来不是“等生病再治”，而是“在没病时就防”——把这些习惯记下来，你就能和耳石症“和平相处”！
