尼尔·斯普拉特教授是一位临床神经科医生和研究员，他的工作旨在改善卒中患者的治疗和预后。他致力于做出改变，并对参与过去20年来发生巨大变化的健康研究领域感到兴奋。
他研究生涯中的一个亮点是证明了改进的护理系统可以像新疗法一样显著改善卒中患者的预后。
卒中治疗的革命
作为亨特医学研究所心脏与卒中项目的联合主任（该项目包括约翰·亨特医院和纽卡斯尔大学的研究人员），斯普拉特教授指出，卒中研究是一个非常值得投入的领域。"当我刚开始时，卒中后的治疗态度有些虚无主义。几乎没有什么可以做的，患者只能瘫坐在医院病房角落的轮椅上。"
"现在的治疗已经革命性地改变，效果显著，以至于我们很少再见到过去常见的严重残疾情况。"
他领导的一项创新项目将急诊科与卒中神经科医生连接起来，用于快速评估患者和影像，指导关键的早期专科治疗。试点项目展示的显著效益帮助争取到了2100万澳元的州和联邦资金，用于成功在全州23家农村医院建立新南威尔士州远程卒中服务。
他目前正致力于证明混合远程医疗模式在改善农村地区卒中随访护理方面的有效性。
将医疗进步扩展到全澳大利亚
斯普拉特教授指出，"澳大利亚人口分布不均的现实是，在农村和偏远地区，卫生系统无法雇佣在每个亚专业领域都受过培训和有经验的医生。"然而，他感到有"道德义务"改善这些地区的医疗服务，使其不处于次优水平。
他最近的远程医疗试点表明，农村卒中协调员与医院卒中神经科医生之间的合作，在调整护理以降低二次卒中可能性方面非常有效。
在不同环境下运行农村卒中诊所的可接受性、可行性和有效性目前正在通过Avant基金获得资助。他表示，这种支持特别受欢迎，因为专注于改进护理系统和质量提升的项目通常更难获得资金。
社区主导的远程医疗建立患者信任
在这种混合模式下，预约由当地医疗从业者协调，他们通常是患者熟悉的。这种产生的信任和信心在小城镇中非常重要，特别是在当地的原住民社区中。
在当地社区健康诊所举办会议，并利用已建立的IT设置，避免了直接与患者进行视频会议预约可能带来的挫败感，并确保不熟悉技术的患者能够获得服务。
患者获得更好服务意味着医生获得更好支持
斯普拉特教授认为技术是"一种我们才刚刚开始使用的、用于改善患者预后的赋能工具"。但他强调需要谨慎，不能将技术单独视为解决方案。"人为因素仍然非常重要，这意味着我们需要找到富有想象力的解决方案来吸引合格的医疗专业人员到农村地区。"
除了患者无需前往最近的主要医院就能参加专科咨询的好处外，他还相信远程医疗支持服务的发展有潜力使农村地区的医疗职业更具吸引力。
"对于在社区健康中心工作的全科医生，或在小型地区医院工作的住院医生来说，知道他们是能够将他们与不同疾病专家联系起来的既定系统的一部分，可以减轻他们必须孤立处理每种医疗状况的负担。"
使急救人员和社区护士能够直接与集中支持服务联络的音视频技术，也可以减少当地医生需要24/7待命的需求。
正如斯普拉特教授指出的，混合远程医疗模式中，农村医生和其他医疗从业者接受培训以促进与相关专科医生的咨询，也提供了建立和发展当地专业知识的重要机会。
这篇文章最初发表在Connect杂志第22期。
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