如果你最近经常做令人困扰的梦，而且与清醒时的生活没有明显的联系，那么可能是时候检查一下你的药柜了。许多人并不知道，常见药物可能会对他们的梦境产生负面影响。
某些抗抑郁药、治疗高血压的β受体阻滞剂、治疗胆固醇异常的他汀类药物、治疗注意力缺陷多动障碍的精神兴奋剂、治疗帕金森病的多巴胺激动剂，以及治疗阿尔茨海默病和帕金森病等神经退行性疾病的乙酰胆碱酯酶抑制剂，都已被证实与引发或加剧令人困扰的梦境有关。
异常生动的梦境和噩梦也是其他处方药甚至一些非处方药（如镇静性抗组胺药）的已知副作用。
斯坦福睡眠医学中心部门主管兼医疗主任Clete Kushida博士表示："许多药物都可能导致噩梦或不良梦境。即使是褪黑激素(melatonin)以及用于短期失眠的药物，如安必恩(Ambien)、索纳塔(Sonata)和Lunesta，也可能与更多不良梦境相关，但我们并不知道其机制。"Kushida补充说，较新的GLP-1类药物（如Ozempic和Mounjaro），用于治疗2型糖尿病或促进减肥，也与令人困扰的梦境内容有关。
为什么有些药物会影响梦境？
当药物与不良梦境或噩梦增加相关时，原因并不总是明确的。对于像选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)抗抑郁药这样的某些药物，它们可能会改变大脑中神经递质（如血清素）的水平，从而影响梦境和噩梦。"SSRI抑制血清素的再摄取，血清素是一种参与睡眠调节的神经递质，因此大脑中会有更多血清素，"Kushida说。
研究发现，虽然较老的三环类抗抑郁药"会引发更多积极的梦境情绪"，但SSRI和血清素去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)的使用与更强烈的梦境以及更频繁噩梦的可能性相关。停用三环类抗抑郁药也可能导致噩梦，而停用SSRI和SNRI似乎会加剧梦境。
相比之下，"多巴胺激动剂被认为通过其对多巴胺受体的作用直接影响噩梦，"加州大学洛杉矶分校健康中心的睡眠专家兼肺科医生Swetha Gogineni博士解释说。
其他药物可能对睡眠结构产生更直接的影响，即夜间不同睡眠阶段的结构。例如，用于治疗阿尔茨海默病的药物（如安理申Aricept）可能导致快速眼动睡眠行为障碍，这会引起强烈的、通常是不良的梦境，甚至可能导致人们在睡梦中做出动作，Kushida说。
与此同时，β受体阻滞剂往往会减少快速眼动睡眠，而大多数梦境发生在这个阶段，但研究发现它们与噩梦增加相关。一些氟喹诺酮类抗生素（如环丙沙星和左氧氟沙星），的使用也与噩梦风险增加相关。
有时，导致不良梦境的原因并不完全清楚。例如，当人们服用影响梦境的药物（如抗抑郁药）时，潜在的睡眠障碍（如睡眠呼吸暂停）可能会影响他们的梦境。佐治亚州萨凡纳市经营睡眠健康辅导服务的睡眠医学专家Barry Krakow博士表示："许多抑郁症患者会遭受困扰性梦境。许多抑郁症患者需要进行睡眠研究，因为他们患有睡眠呼吸暂停等睡眠障碍。"单纯的阻塞性睡眠呼吸暂停与噩梦增加相关；使用持续气道正压通气(CPAP)治疗已被证明可以减少不良梦境。
如何处理噩梦副作用
当人们因药物而经历与梦境相关的副作用时，他们的反应可能大不相同。有些人只是注意到他们的梦境更加强烈，然后就不以为意。"其他人则报告睡眠片段化、心悸以及醒来时的恐慌感。有些人可能因为对睡眠和噩梦的恐惧而发展为失眠。对一些人来说，噩梦可能会影响他们在工作或不同社交场合中的功能，"Gogineni说。
那么，如果你怀疑某种药物正在破坏你的梦境，你应该怎么做？第一步是与你的初级保健医生讨论你的症状和担忧。"噩梦可能会显著影响一个人的睡眠和整体生活质量。如果发生这种情况，医生必须知道，"Gogineni表示。
重要的是，在与医生交谈之前不要擅自停止服用药物，因为这可能对正在治疗的健康状况产生负面影响。此外，"突然停止服用这些药物有时会导致噩梦加重，"Gogineni说。
根据医疗状况和药物的不同，可能有几种解决方案。"你的医生可能会建议调整剂量或服药时间，"Kushida说。
在某些情况下，医生可能会建议尝试同一类中的不同药物或完全不同类型的药物来治疗你的健康状况，Gogineni表示。
这是一个重要的对话，从你的初级医生开始——如果这不够有帮助，再与睡眠专家讨论。你的休息质量，包括你的梦境，会影响你日夜的健康状况，因此值得采取措施安静地睡眠。
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