年轻人急性心肌梗死风险因素普遍性及发病率趋势Trends in Risk Factor Prevalence and Incidence of Acute Myocardial Infarction in Young Adults | JACC: Advances

摘要

背景

年轻急性心肌梗死（AMI）患者中传统与非传统危险因素的现代流行趋势尚未明确。

目标

本研究旨在分析年轻（18-54岁）与老年（>54岁）初发AMI住院患者的危险因素流行差异及演变趋势。

方法

通过美国国家住院样本库分析2011-2021年AMI住院病例，采用年龄分层研究。评估总体危险因素流行率及传统（如高血压）和非传统（如心理社会因素）危险因素变化趋势，并进行性别与种族/族裔亚组分析。

结果

在4,431,901例初发AMI住院病例中，年轻患者占22%（974,521例）。总体而言，高血压（64.8%）和烟草使用（57.8%）为年轻患者最常见危险因素。相较于老年患者，年轻患者吸烟率（OR 1.32）和肥胖率（OR 1.45）显著升高；在12项非传统危险因素中，低收入阶层（OR 1.21）、缺血性心脏病家族史（OR 1.17）和精神疾病（OR 1.28）呈现显著差异。亚组分析显示，女性和非白人年轻患者同时存在传统与非传统危险因素的概率更高。研究期间，年轻患者中多数危险因素的流行率呈显著上升趋势（所有P<0.05）。

结论

年轻AMI患者相较于老年群体表现出独特的危险因素谱系，且呈现持续增长态势。这些发现提示需要制定针对性的一级预防策略，特别是针对女性和少数族裔人群的早期干预措施。

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