心脏病作为美国数十年来的头号死因，其致死类型正在发生显著变化。
一项发表于《美国心脏协会杂志》的研究分析了美国疾病控制与预防中心从1970年至2022年的全国生命统计系统数据。令人欣慰的是，经年龄校正后，心脏病发病率较1970年下降了66%。其中：
- 心脏病发作致死率下降89%
- 冠心病致死率下降81%
然而，其他类型心脏疾病却呈爆发式增长：
- 心力衰竭增加146%
- 高血压相关疾病增加106%
- 心律失常增加450%
奥斯汀心脏医院介入性心脏病专家胡安·西加罗阿(Joaquin Cigarroa)博士指出："半个世纪前，人们往往因心脏病发作直接死亡。当时医疗手段极其有限——医生只能让患者待在昏暗房间，用热水袋保持舒适。"彼时心肺复苏术尚未普及，搭桥手术刚起步，血管支架植入术16年后才应用于临床，控制血压和胆固醇的药物也尚未问世。
心脏疾病三大类型
胡安博士将心脏问题划分为三类：
一、血管系统问题
指动脉阻塞导致血流不畅引发心梗。这类问题已通过支架植入、搭桥手术及药物治疗得到有效控制。
二、电信号异常
包括心律失常等病症。尽管消融术和起搏器技术取得进步，但房颤等异常心跳问题仍持续增加。
三、结构性缺陷
多为先天性心脏畸形。如今通过外科手术甚至心脏移植，许多过去致命的结构缺陷得以修复。
现代风险因素
生活方式改变加剧了心衰和心律失常风险：
- 约50%美国成年人患有糖尿病前期或糖尿病
- 同样有50%人口患有高血压
"高血压是无声杀手，"胡安博士强调，"即使自我感觉良好，长期高压也会导致心脏衰竭。糖尿病则会损伤血管，造成心肌僵硬。"
诊断与预防
电气系统异常因症状间歇性出现诊断困难。 treadmill应激测试或心电图可检测血管问题，超声心动图显示结构异常，而房颤患者可能需要佩戴两周的贴片式心电监测仪（大小如驾照）。
胡安博士建议：
- 定期筛查糖尿病、血压和胆固醇
- 每年检测炎症标志物
- 家族心脏病史提前告知医生
- 40岁时做心脏动脉CT扫描（自费约99美元）
- 化疗期间及之后进行心脏扫描
- 关键生活方式改变：戒烟（效果胜于药物）、减少钠摄入、加强运动
- 保持适度原则："我爱吃披萨和啤酒，但适度才是健康关键。"
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