摘要
背景
早期和持久的节律控制对减轻年轻成人长期心房颤动(AF)相关发病率至关重要。射频(RF)和冷冻球囊(CB)在一般AF人群中均显示出疗效，但它们在年轻成人中的长期表现比较仍不明确。
目的
记录导管消融(CA)在年轻成人(≤45岁)AF患者中的持久性和安全性。
方法
纳入2007年至2020年间在我们中心接受CA且无先天性心脏病的所有患者。对45岁及以下患者的基线特征、消融策略、手术并发症和长期结果进行分析。
结果
在7035例连续接受AF消融的患者中，142例符合纳入标准。中位年龄为40岁(36-43岁)，85%为男性，左心室射血分数为55±8%，左心房直径为39(35-43)mm。30%的队列存在肥胖(BMI≥30 kg/m²)，19%曾接受I类或III类抗心律失常药物治疗。持续性心房颤动(PsAF)占38%。在≤30岁(n=20)亚组中，2例(1.40%)有AF家族史，1例(0.7%)有结构性心脏病，1例(0.7%)为竞技运动员，4例(3%)合并存在室上性心动过速。66例(46%)患者使用CB进行消融，76例(54%)患者使用RF导管消融。在PsAF亚组中，9%接受了后壁消融，8%接受了房顶线消融，6%接受了二尖瓣峡部消融，19%接受了三尖瓣峡部消融。未观察到重大并发症。首次导管消融后，阵发性AF组和持续性AF组的心律失常无发作率分别为71%和61%(P=0.15)。总体再次消融率为21%。
结论
导管消融是AF年轻成人安全有效的节律控制策略。各类AF的长期成功率和安全性均令人满意。
关键词
年轻成人，心房颤动，导管消融
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