多年来,普遍的观点一直很严苛:减重后又反弹,造成的伤害比从未尝试减肥还要严重。2026年5月发表在《柳叶刀糖尿病与内分泌学》上的一项新综述直接挑战了这一观点,得出结论认为没有令人信服的因果证据证明"溜溜球式减肥"(体重循环)本身会对肥胖者造成长期伤害。
这一发现出现在数百万人正通过GLP-1药物、传统节食和生活方式改变进行减重的时刻,他们想知道减重-反弹的循环是否已对他们造成永久性伤害。根据这项新研究,很可能没有。
新溜溜球式减肥研究的实际发现
2026年5月发表在《柳叶刀糖尿病与内分泌学》的这项综述由哥本哈根大学的Faidon Magkos教授和德国糖尿病研究中心(位于蒂宾根大学医院和慕尼黑亥姆霍兹中心)的Norbert Stefan教授领导。
他们共同审视了几十年的观察性研究、随机临床试验和关于重复减重与反弹的动物实验。他们的结论挑战了饮食文化中三个最根深蒂固的说法:溜溜球式减肥会永久减慢新陈代谢、导致不成比例的肌肉流失、在临床上比单纯保持超重状态更糟糕。
作者发现这些说法都经不起严格审查。许多早期将体重循环与心血管和代谢风险联系起来的研究未能充分控制混杂因素,包括年龄、潜在健康状况以及长期肥胖的累积负担。
2024年1月发表在《Current Obesity Reports》的一项系统性回顾分析了23项研究,独立发现与稳定肥胖相比,体重循环并未表现出持续性代谢减慢或更大程度肌肉流失的一致模式。
溜溜球式减肥是否会永久减慢你的新陈代谢?
根据新证据,简短的回答是否定的。体重减轻后静息代谢率确实会下降,但综述认为这主要是因为较小的身体自然燃烧较少的卡路里,而不是因为循环过程以某种方式损坏了代谢机制。这一区别对那些多年来一直相信每次减肥失败都会在生物层面上使下一次减肥更加困难的人来说至关重要。
体重恢复确实会逆转减重的代谢益处:血糖、血压和血脂水平会逐渐回到初始状态。但回到基线水平并不等同于进入新的、更糟的境地。"体重恢复使人们回到基线风险水平,而非超出这一水平,"作者指出,"失去益处和造成伤害之间存在关键区别。"
体重循环对肌肉和身体组成的影响
关于溜溜球式减肥最令人焦虑的说法之一是,每次循环都会剥离更多肌肉而非脂肪,使人们逐渐变得更虚弱、代谢状况更差。2024年《Current Obesity Reports》的系统性回顾在其分析的23项研究中未发现支持这一模式的一致证据。与保持较高稳定体重相比,体重循环并未导致不成比例的肌肉流失。
这并不等同于说减重和恢复对每个人都中性无害。身体存在个体差异,而该综述关注的是人群层面的模式。但更广泛的叙述——即反复节食不可避免地会削弱瘦组织——并未得到现有证据的支持。
停止尝试是否比继续溜溜球式减肥更健康?
这可能是综述探讨的最具影响力的问题,因为它违背了许多人从医生、新闻标题和社交媒体吸收的建议。作者的回答很直接:尝试甚至未能成功减重并不有害,但完全放弃可能有害。
他们的理由基于一个常在讨论中被忽视的观点。间歇性减重,即使不能永久维持,也能提供有意义的改善代谢健康和生活质量的时期。
在减重阶段,较低的血压、更好的血糖控制和改善的血脂水平是真实的好处,即使它们不会永远持续。当体重恢复时,这些指标会回到起始水平。根据综述,它们不会恶化到超过起始水平。
这对使用GLP-1药物的人意味着什么
随着Ozempic、Wegovy和Mounjaro等GLP-1药物现在被数百万人使用,关于人们停止服药并恢复体重后会发生什么的问题变得紧迫。研究并未特别针对GLP-1药物,但其核心框架适用:体重恢复使人们回到基线风险水平,而非超越这一水平。
对于权衡开始、停止或循环使用这些药物的长期影响的患者来说,综述表明恢复体重的代谢风险可能没有预期的那么灾难性。更大的启示在文化层面,而不仅仅是临床层面。
对于任何尝试过、失败过又再尝试的人来说,关于身体对减重尝试反应的最新科学发现,比饮食文化传递给这一代人的信息要温和得多。
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