根据澳大利亚健康和福利研究所今天发布的一份新报告，澳大利亚人的预期寿命一直在稳步增长，但在新冠疫情期间有所下降。
该报告——《2026年澳大利亚健康》——显示，2022-2024年出生的男孩预期寿命为81.1岁，而女孩平均预期寿命为85.1岁。
然而，报告未包含的最新数据显示，这一数字已经稳定，2024年女性预期寿命略微上升至85.5岁，男性为81.6岁。
2003年至2024年间，澳大利亚人的预期寿命和"完全健康"的生活年数都有所增加。但健康状况不佳的时间也增加了：男性增加了1.2年，女性增加了1.5年。
目前超过五分之三（61%）的澳大利亚人至少患有一种慢性疾病——如哮喘、关节炎或抑郁症——近五分之二（38%）的人患有两种或更多慢性疾病。
癌症是导致疾病负担最大的原因，即因疾病和过早死亡而损失的健康生命年数。精神疾病和物质使用障碍作为一个整体，是导致健康生命损失的第二大原因。
痴呆症现在是澳大利亚的首要死因，占2024年死亡人数的近十分之一。痴呆症死亡人数在十年间上升了39%，而此前的首要死因——冠心病——的死亡人数则下降了18%。
那么，过去两年澳大利亚健康和福祉方面最大的变化是什么？《对话》的健康专家小组进行了解释。
我们的专家
Sebastian Rosenberg - 心理健康
Sarah Diepstraten - 癌症
Peter Breadon - 医疗支出
Helen Dickinson - 看护者
Nicole Lee - 饮酒
Kathryn Backholer - 肥胖
年轻人心理健康问题上升但支持跟不上
Sebastian Rosenberg
悉尼大学脑与心灵中心副教授
五分之一16-85岁的澳大利亚人（22%）在过去12个月内经历过心理健康问题。这一比率似乎相当稳定。
然而，16-24岁人群中经历心理健康问题的比例从2007年的26%增加到2020-2022年的39%。
鉴于75%的所有心理健康问题在25岁之前就已显现，我们需要为澳大利亚年轻人提供有效的应对措施。
心理健康问题占疾病和自杀总负担的15%。同时，自残是15-44岁男性疾病负担的主要原因。
然而，先前的一份报告发现，心理健康仅占总卫生支出的7%。这一差距并不能解释心理健康危机的所有原因，但它解释了一些问题。
据报道，约6.5%的澳大利亚人患有心理社会残疾（由心理健康问题引起的残疾），这一比例从2018年的4.6%上升。
现在，有50万澳大利亚人有严重或中度的心理社会支持需求，却未能通过国家残疾保险计划（NDIS）或其他政府资助项目获得支持。
年轻人癌症增多但总体生存率在提高
Sarah Diepstraten
沃尔特和伊丽莎·霍尔医学研究所血液细胞和血液癌症部门高级研究员
在癌症诊断后存活五年的澳大利亚人显著增多，从1987-1991年的50%上升到2017-2021年的72%。
这归因于人们更早被诊断出来（此时癌症更容易治疗），以及更有效疗法的可用性。
虽然并非所有癌症的生存率都同等提高，但即使是致命性最强的癌症也取得了重大进展。胰腺癌的五年生存率仅为14%（2017-2021年），但已从1987-1991年的仅3.1%上升。
该报告强调了年轻人中癌症发病率的增加。30多岁人群的诊断率自2000年以来上升了11.6%，主要是结直肠癌和甲状腺癌。
但实际数字仍然较低（每10万人中有135例），而且年轻人中因癌症死亡的人数实际上自2000年以来下降了38%。
虽然癌症仍然是澳大利亚疾病负担的最大贡献者，但解决可改变的风险因素（如肥胖和吸烟）——结合癌症筛查和有针对性的研究计划——将有助于减少未来的癌症发病率和死亡人数。
肥胖已超过吸烟成为疾病的主要贡献因素
Kathryn Backholer
迪肯大学全球预防健康与营养中心联合主任
超重和肥胖已超过烟草使用，成为导致疾病负担的主要风险因素。
在2022-2024年，约1320万成年人（67%）和140万儿童及青少年（27%）超重或肥胖。
代际模式尤其令人担忧。较新出生的澳大利亚人相比同龄的前几代人更可能超重或肥胖。在25-34岁的成年人中，肥胖率从2011-12年的20%上升到2022-24年的29%。
需要采取紧急行动，创造更健康的环境，使澳大利亚人更容易选择健康食品并保持身体活动。
我们还需要更公平地获得循证治疗和护理，包括GLP-1减肥药物。正如报告所指出的，这些药物的高成本意味着需求最大的人群往往更难以获得它们。
风险饮酒下降，但我们仍比OECD同伴饮酒更多
Nicole Lee
科廷大学国家药物研究所兼职教授
澳大利亚人每年每人饮用9.8升纯酒精（773个标准饮品）。这远高于经合组织（OECD）8.4升的平均水平。
原住民总体上比普通人群更少饮酒，原住民中的风险饮酒率从2010年的48%下降到2022-23年的33%。
与伤害和急诊科就诊经常相关的风险饮酒在普通人群中也有所下降。
但酒精现在是慢性疾病的最主要可预防驱动因素之一。它导致200多种健康问题，如癌症、心脏病和肝病、伤害以及心理健康不佳。
随着澳大利亚人口老龄化——以及五分之三的澳大利亚人已经至少患有一种慢性疾病——减少风险饮酒是我们预防未来疾病和缓解医疗系统压力的最大机会之一。
医疗成本上升，更多人因费用跳过医疗
Peter Breadon
格拉坦研究所健康与老年护理项目主任
疫情波动后，三个长期趋势恢复：政府支出持续上升，流向医院的资金比例也在上升，患者的自付费用也在上升。
澳大利亚在2023-24年每人健康支出略高于10,000美元。这比十年前高出17%（经通胀调整），比富裕国家平均水平高出四分之一。
医疗支出的最大部分仍然是医院，其占比在过去十年中从39%上升到42%。
平均自付费用总计1,634美元，比十年前（按当前美元计算）高出近200美元。随着费用上涨，越来越多的人跳过医疗，8%的澳大利亚人表示他们在2024-25年因费用原因延迟或避免了全科医生就诊。
对于某些医疗服务，患者承担了更大比例的账单。他们在牙科护理上支付最多，占总成本的61%，因此16%的人因费用原因跳过牙科护理也就不足为奇了。
看护者填补系统缺口但已疲惫不堪
Helen Dickinson
新南威尔士大学悉尼分校公共服务研究教授
无薪看护者为患有残疾、慢性疾病、心理健康问题、与年龄相关的虚弱、痴呆症或其他限制其独立性的状况的家庭成员、朋友和邻居提供持续支持。
2022年，约300万澳大利亚人（八分之一）提供非正式护理，其中包括120万主要看护者。这些看护者执行各种任务，帮助被看护者保持安全、健康并生活在社区中。
据估计，无薪看护者每年为澳大利亚经济节省约779亿澳元的护理成本。
研究表明，看护者的健康和福祉普遍比普通人群差。澳大利亚健康与福利研究所的报告显示：
- 61%的看护者报告健康水平不佳，而澳大利亚总体比例为34%
- 43%的看护者经常或总是感到孤独，而澳大利亚总体比例为12%
- 36%的看护者经历高度心理困扰，而澳大利亚总体比例为16%
报告警告说：
"如果没有更好协调和更及时的正式支持，对无薪看护者的压力可能会加剧。"
然而，联邦政府提议的NDIS改革可能会通过收紧资格标准和减少资助支持，增加对无薪看护者的压力。
这有可能将更大的看护责任转移到家庭身上。
披露声明：
Sarah Diepstraten获得国家健康与医学研究委员会、治愈癌症澳大利亚和My Room儿童癌症慈善机构的资助。
Kathryn Backholer是澳大利亚公共卫生协会的政策副总裁。她获得国家健康与医学研究委员会、澳大利亚研究委员会、伊恩·波特基金会、国家心脏基金会和VicHealth对其与食品、营养和肥胖预防相关研究的资助。
Nicole Lee此前曾获得州和联邦政府、NHMRC和其他公共资助机构的拨款，用于酒精和其他药物研究。她是政府资助的非营利性酒精早期干预服务Hello Sunday Morning的首席执行官。
格拉坦研究所的工作得到政府、企业和慈善捐赠的支持。
Helen Dickinson获得澳大利亚研究委员会、国家健康与医学研究委员会、医学研究未来基金和澳大利亚政府的资助。
Sebastian Rosenberg不为任何可能从本文中获益的公司或组织工作、咨询、持有股份或接受资金，并且除其学术任命外，没有披露任何相关关系。
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