250年来改变公共卫生的美国疫苗American vaccines that transformed public health over 250 years

环球医讯 / 创新药物来源:nypost.com美国 - 英语2026-07-15 21:48:03 - 阅读时长11分钟 - 5326字
这篇文章回顾了美国历史上17种最重要的疫苗,包括天花、狂犬病、白喉、破伤风、百日咳、流感、脊髓灰质炎、麻疹腮腺炎风疹联合疫苗、乙肝、b型流感嗜血杆菌、水痘、甲肝、肺炎球菌、人乳头瘤病毒、轮状病毒、带状疱疹和新冠疫苗。这些疫苗在过去的250年中极大地改善了公共卫生,防止了数百万例疾病和死亡,其中多种疾病已被消除或大幅减少。文章强调了疫苗作为继卫生设施之后最伟大的公共卫生工具的重要性,尽管存在副作用和疫苗伤害的风险,但其对个人和社会的益处远大于任何潜在危害。
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250年来改变公共卫生的美国疫苗

在第一个成功疫苗于1796年研发出来之前,美国人对天花、麻疹和白喉等致命传染病几乎没有保护。

在接下来的250年里,疫苗帮助消除或大幅减少了多种可通过疫苗预防的传染病,防止了数百万例疾病、感染和死亡。

福克斯新闻高级医学分析师马克·西格尔博士表示:"疫苗被广泛认为是继卫生设施之后最伟大的公共卫生工具是有原因的。"

"它们的设计原理是'欺骗'免疫系统,让其认为已经接触过某种疾病,从而创造'免疫记忆',以便在病原体真正出现时引发免疫反应。"

西格尔补充说:"真正的疫苗确实有副作用,也存在疫苗伤害的风险——但总体而言,其对个人和社会的益处远远超过任何潜在危害。"

随着美国迎来250周年纪念,以下疫苗在美国历史上是最具意义的医学成就之一。

第1种:天花

根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据,天花是一种由天花病毒引起的高度传染性病毒性疾病,是疫苗问世前世界上最致命的疾病之一,导致约30%的感染者死亡。

这种传染病无法治愈,通过密切的人际接触传播,引起发热、疲劳和特征性皮疹,最终导致充满脓液的水泡。幸存者通常会留下永久性疤痕或失明。

1796年,英国医生爱德华·詹纳研发出第一个成功的疫苗,最终改变了美国的公共卫生状况。

据世界卫生组织称,詹纳的天花疫苗最终导致天花在全球范围内被根除。该疫苗不再常规提供给公众,主要用于特定的军事、实验室和应急需求。

旧金山生物技术公司Centivax的首席执行官雅各布·格兰维尔博士表示:"第一种天花疫苗根除了一种在人类历史的几乎所有时期都导致5-10%人类死亡的疾病。然后,在20世纪前夕,持续不断的进步开始了。"

第2种:狂犬病

根据美国国家卫生研究院(NIH)的数据,狂犬病是一种攻击大脑和神经系统的病毒性疾病,主要通过受感染哺乳动物的唾液传播,最常见的是通过狗、蝙蝠、浣熊、臭鼬和狐狸的咬伤。

一旦症状开始,狂犬病几乎总是致命的。

尽管没有治愈方法,但在暴露后立即接种疫苗可以预防该疾病。对于高风险人群,也可以在暴露前接种。

根据费城儿童医院(CHOP)的说法,研究人员路易·巴斯德于1885年创建了第一种狂犬病疫苗。如今,暴露后及时接种疫苗仍然是预防这种几乎普遍致命疾病的常规方法。

第3种:白喉

根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据,白喉是一种细菌感染,可在喉咙中形成厚厚的一层膜。对某些人来说,白喉是致命的,幸存者可能会面临严重并发症,包括心脏损伤、瘫痪和呼吸问题。

在1920年代疫苗引入之前,白喉是美国青少年患病和死亡的主要原因之一。在那个十年间,每年记录有10万至20万例病例和1.3万至1.5万例死亡,主要影响儿童。

白喉类毒素疫苗于1920年代引入。根据CDC的数据,由于广泛接种疫苗,白喉在美国现在已经极为罕见。

该疫苗仍然是常规儿童免疫接种计划的一部分,作为DTaP系列的一部分,建议青少年、成人和孕妇进行加强接种。

第4种:破伤风

根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的说法,破伤风是一种由破伤风梭菌引起的细菌性疾病,通过伤口或割伤进入人体。感染可导致严重的肌肉痉挛、"牙关紧闭"和死亡。

在疫苗接种之前,破伤风常常是致命的,因为严重的肌肉痉挛可能使人无法吞咽或呼吸。尽管这种疾病不会在人与人之间传播,但记录显示每年有数百名美国人死于破伤风。

根据费城儿童医院(CHOP)的说法,破伤风类毒素疫苗于1920年代研发。破伤风疫苗接种仍然是常规儿童免疫接种计划的一部分,建议每10年进行一次加强接种,并在某些伤口后根据需要进行接种。

第5种:百日咳(俗称"哮吼")

根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的说法,百日咳是一种高度传染性细菌感染,会导致严重的咳嗽发作,常常使人难以呼吸、进食或睡眠。婴儿面临最高风险,因为他们可能发展为肺炎、癫痫、脑损伤甚至死亡。

美国疾病控制与预防中心指出,在广泛接种疫苗之前,美国每年记录超过20万例百日咳病例和数千例青少年住院病例。

第一种百日咳疫苗于1910年代引入,随后在1940年代引入了联合DTP(白喉、破伤风和百日咳)疫苗。

广泛接种后,病例减少了90%以上,该疾病的死亡变得不常见。百日咳疫苗仍然是美国常规免疫接种计划的一部分,适用于儿童、青少年和成人,医生建议在怀孕期间接种疫苗,以便将保护性抗体传递给新生儿。

第6种:流感

根据美国疾病控制与预防中心的数据,这种传染性病毒性呼吸道疾病可导致严重并发症、住院和死亡。

在疫苗可用之前,季节性流感流行每年都会导致广泛的疾病和死亡。在1918年流感大流行("西班牙流感")期间,估计世界三分之一的人口被感染,全球至少5000万人死亡,其中包括约67.5万美国人。

第一种美国流感疫苗于1945年获得许可,帮助启动了常规季节性流感疫苗接种计划。

广泛接种已显著降低了流感疾病、住院和死亡的风险。美国疾病控制与预防中心建议所有6个月及以上的人每年接种季节性流感疫苗,极少数例外情况。疫苗每年更新,以针对不断变化的病毒株。

第7种:脊髓灰质炎

根据美国疾病控制与预防中心的说法,脊髓灰质炎(又称小儿麻痹症)是一种由脊髓灰质炎病毒引起的高度传染性病毒性疾病,主要通过接触受污染的食物、水或粪便传播。

对某些人来说,该病毒会攻击神经系统,导致永久性瘫痪、呼吸困难和死亡。在1950年代初,美国每年报告超过1.5万例麻痹性脊髓灰质炎病例。

1955年,乔纳斯·索尔克的脊髓灰质炎疫苗在美国推出,大大减少了病例数量。根据世界卫生组织的数据,1979年,美国被宣布消除了野生脊髓灰质炎病毒。

注射式脊髓灰质炎疫苗仍然是美国常规儿童免疫接种计划的一部分。

第8种:MMR(麻疹、腮腺炎、风疹联合疫苗)

在疫苗问世之前,麻疹、腮腺炎和风疹是常见的儿童疾病,感染了数百万美国人,可能导致严重并发症。

根据美国国家卫生研究院的说法,在麻疹疫苗问世之前,几乎所有美国儿童在15岁之前都会感染这种高度传染性病毒性疾病。记录显示,每年约有400至500名美国人死于麻疹,而约1000人出现脑肿胀,4.8万人住院。

在第一种腮腺炎疫苗问世之前,美国每年报告约18.6万例病例,该疾病是儿童脑膜炎的常见原因,根据美国国家卫生研究院的数据。

风疹流行病在美国疫苗接种之前也经常发生。在1964年至1965年期间,约有1250万美国人被感染,导致约2100名新生儿死亡和2万名婴儿出生时患有先天性风疹综合征,造成失明、耳聋、心脏缺陷和发育障碍。

麻疹疫苗于1963年推出,随后腮腺炎疫苗于1967年推出,风疹疫苗于1969年推出。1971年,MMR(麻疹、腮腺炎和风疹)联合疫苗问世,通过一次注射即可预防这三种传染性病毒性疾病。美国疾病控制与预防中心指出,在联合疫苗问世之前,儿童通常需要接受三次单独的注射。

根据美国国家卫生研究院的数据,广泛接种已将美国这三种疾病的病例减少了99%以上。

麻疹于2000年在美国被宣布消除,这意味着它不再在国内持续传播。常规疫苗接种也导致地方性风疹于2004年在美国被宣布消除。

第9种:乙肝

根据美国疾病控制与预防中心的说法,乙肝是一种攻击肝脏的病毒感染,通过接触受感染的血液和其他体液传播。

有些人会发展为慢性乙肝,可能导致肝硬化、肝衰竭和肝癌。

美国国家卫生研究院指出,在疫苗接种之前,乙肝是美国的主要公共卫生威胁。在1980年代初期,估计每年有20万至30万美国人感染该病毒。在出生时感染的婴儿面临特别高的风险,约90%会发展为慢性感染。

乙肝疫苗于1981年获得许可,美国疾病控制与预防中心于1991年开始建议对所有婴儿进行普遍接种。自那时以来,美国急性乙肝病例减少了80%以上,儿童和青少年中的感染减少了95%以上,根据美国国家卫生研究院的数据。

第10种:Hib

根据美国疾病控制与预防中心的说法,b型流感嗜血杆菌(Hib)是一种细菌感染,可导致肺炎、脑膜炎、血液感染和严重的喉咙肿胀。

严重病例可能导致听力损失或脑损伤。

Hib曾是美国5岁及以下儿童细菌性脑膜炎的主要原因,每年报告约2万例严重感染和1000例死亡。

根据美国疾病控制与预防中心的数据,第一种Hib疫苗于1985年获得许可,常规免疫接种使侵入性疾病减少了99%以上。这种感染在美国现在已经很少见。

第11种:水痘/带状疱疹病毒

根据美国疾病控制与预防中心的说法,水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的高度传染性病毒性疾病,会导致瘙痒的水泡样皮疹、发烧和疲劳。

对某些人来说,它可能导致严重并发症,包括肺炎、脑炎和细菌性皮肤感染。

美国疾病控制与预防中心和美国国家卫生研究院指出,在美国第一种水痘疫苗于1995年问世之前,每年约有400万美国人被感染,约100至150人死亡,多达1.3万人住院。

根据美国疾病控制与预防中心的数据,自常规两剂儿童疫苗接种开始以来,住院和死亡人数下降了90%以上,严重并发症已变得罕见。

第12种:甲肝

根据美国疾病控制与预防中心的说法,甲型肝炎是一种高度传染性病毒性肝感染,主要通过受污染的食物或水或与感染者的密切接触传播。

虽然它不会像乙肝那样导致慢性肝病,但它可能导致数周或数月的疾病,在罕见情况下可能导致肝衰竭。

在疫苗接种之前,爆发导致每年多达3万例感染。

第一种甲肝疫苗于1995年在美国获得许可。根据美国国家卫生研究院的数据,自常规儿童疫苗接种开始以来,感染率下降了95%以上。

第13种:肺炎球菌

美国疾病控制与预防中心指出,肺炎球菌疾病由肺炎链球菌引起,可导致肺炎、脑膜炎、血液感染、耳部感染和鼻窦感染。

根据美国国家卫生研究院的数据,在疫苗接种之前,肺炎球菌疾病在美国年幼儿童中导致数千例脑膜炎和血液感染病例以及数百例死亡。老年人也面临因细菌性肺炎而住院的高风险。

第一种肺炎球菌结合疫苗于2000年获得许可。常规儿童疫苗接种已大幅降低了疾病发生率,并已开发出新型疫苗以保护人们免受新兴细菌菌株的侵害。

第14种:HPV

根据美国疾病控制与预防中心的说法,人乳头瘤病毒(HPV)是美国最常见的性传播感染,可导致宫颈癌、肛门癌、阴茎癌、阴道癌、外阴癌和口咽癌。

HPV疫苗于2006年获得许可,成为第一种旨在预防多种类型癌症的免疫接种。

根据美国疾病控制与预防中心的数据,自疫苗问世以来,HPV感染、癌前病变和生殖器疣已显著减少。

HPV疫苗现在是美国常规免疫接种计划的一部分,建议15岁以下人群接种两剂,15岁及以上人群接种三剂。

第15种:轮状病毒

根据美国疾病控制与预防中心的说法,轮状病毒是一种高度传染性病毒,主要影响婴儿和幼儿,导致严重腹泻、呕吐和发烧。

美国疾病控制与预防中心指出,在2006年疫苗问世之前,几乎每个儿童在5岁前都会感染该病毒,常常导致严重脱水性腹泻。每年在美国,多达7万名儿童住院,20至60人死亡。

自常规轮状病毒疫苗接种开始以来,住院、急诊就诊和严重疾病已显著减少。婴儿作为常规免疫接种计划的一部分,接受两剂或三剂口服疫苗。

第16种:带状疱疹

根据美国疾病控制与预防中心的说法,带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒重新激活引起的疼痛性皮疹,这种病毒也是引起水痘的病毒。它可导致持续数月甚至数年的严重神经痛。

在疫苗可用之前,每年约有100万美国人患上带状疱疹,50岁以上成人风险最高。

第一种带状疱疹疫苗于2006年获得许可,更有效的Shingrix疫苗于2017年推出,大大降低了带状疱疹和长期神经痛的风险,根据美国疾病控制与预防中心和美国食品药品监督管理局的数据。

专家建议50岁及以上成人以及19岁及以上某些免疫功能低下成人接种两剂。

第17种:新冠疫苗

当2020年COVID-19大流行在全球蔓延时,尚无疫苗可以预防由SARS-CoV-2病毒引起的严重疾病。

根据美国疾病控制与预防中心和美国国家卫生研究院的数据,在美国,这种传染性病毒导致数百万例住院和超过120万例死亡。

第一批COVID-19疫苗于2020年12月获得紧急授权。多项研究表明,疫苗显著降低了严重疾病、住院和死亡的风险,特别是在高风险群体中。

西格尔说:"新冠疫苗在COVID大流行期间挽救了全球数百万人的生命。"

尽管美国疾病控制与预防中心继续建议接种COVID-19疫苗,但具体指南因年龄、风险水平和先前疫苗接种史而异。

格兰维尔的公司目前正在开发通用流感疫苗等多种疫苗,他总结了这些和其他疫苗在美国的影响。

他建议:"要真正了解疫苗在过去100年中的影响,沿着时间线阅读病原体列表,直到它们对你熟悉起来,直到它们包括你或你的家人可能在自己生活中感染过的东西。你可能几乎无法识别列表前半部分的大多数病原体——因为疫苗已将它们从人类经验中排除。这就是疫苗的力量。"

人们应该咨询医生,讨论疫苗的个人建议,这可能因年龄、健康状况、病史和风险因素而异。

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