指南摘要
以下组织已发布自发性脑出血（ICH）管理指南。关键诊断与治疗建议已整合至本文各章节：
- （2025年）欧洲卒中组织（ESO）自发性脑出血管理指南[18]
- （2022年）美国心脏协会/美国卒中协会（AHA/ASA）自发性脑出血患者管理指南[12]
表1. 脑出血的磁共振成像表现
| 阶段 | 时间 | 血红蛋白 | T1 | T2 |
|---|---|---|---|---|
| 超急性期 | < 24小时 | 氧合血红蛋白（细胞内） | 等/低信号 | 高信号 |
| 急性期 | 1–3天 | 去氧血红蛋白（细胞内） | 等/低信号 | 低信号 |
| 亚急性早期 | > 3天 | 高铁血红蛋白 | 高信号 | 低信号 |
| 亚急性晚期 | > 7天 | 高铁血红蛋白（细胞外） | 高信号 | 高信号 |
| 慢性期 | > 14天 | 含铁血黄素（细胞外） | 等/低信号 | 低信号 |
表2. 脑室出血评分（成人脑出血）
| 脑室区域 | 评分范围 | 标准 |
|---|---|---|
| 右侧侧脑室 | 0–4 | 0 = 无出血；1 = 微量；2 = < 50%充填；3 = > 50%充填；4 = 完全充填并扩张 |
| 左侧侧脑室 | 0–4 | 0 = 无出血；1 = 微量；2 = < 50%充填；3 = > 50%充填；4 = 完全充填并扩张 |
| 第三脑室 | 0–4 | 0 = 无出血；1 = 部分充填；2 = 完全充填；3 = 扩张；4 = 显著膨大 |
| 第四脑室 | 0–4 | 0 = 无出血；1 = 部分充填；2 = 完全充填；3 = 扩张；4 = 显著膨大 |
【全文结束】
