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由新南威尔士大学悉尼分校(UNSW Sydney)健康大脑衰老研究中心(CHeBA)研究人员领导的一项新的国际研究开发了首个实用的五年痴呆症风险预测工具，该工具仅使用医院和诊所常规收集的信息，用于中风幸存者。
这项发表在《神经病学》(Neurology)杂志上的研究分析了来自全球中风和认知联盟(STROKOG)的10个国家(包括亚洲、澳大利亚、非洲、欧洲和美国)12项研究中的2600多名中风幸存者的数据。
研究团队发现，一系列简单因素的组合——包括年龄、性别、教育程度、中风严重程度、糖尿病和既往中风史——可以可靠地估计一个人在中风后五年内患痴呆症的风险。
健康大脑衰老研究中心(CHeBA)的研究助理、主要作者Jessica W. Lo表示，该工具填补了中风护理中的一个关键空白。
"高达60%的中风幸存者在中风后的第一年内会出现某种程度的认知障碍，近三分之一的人将在五年内发展为痴呆症，"Lo说。
"尽管如此，中风后的随访仍然主要集中在身体康复上。认知变化可能很微妙、延迟且容易被忽视——但它们同样具有致残性。"
与以往的痴呆症风险模型不同，这些模型通常需要昂贵的脑部扫描或仅限于短期预测，这个新模型仅依靠临床护理中常规收集的信息。它已被制成一个简单的基于Excel的计算器，临床医生可以在床边或随访预约中使用。
"这是一个简单实用的工具，可以帮助医生识别哪些患者风险最高，以便他们可以优先考虑认知监测、早期干预和支持，"Lo说。
"早期检测是关键。如果我们能够识别出风险最高的人群，我们就可以更早地进行干预，调整护理计划，并可能延缓向痴呆症的发展。"
研究表明，该工具在不同国际队列中表现出强大的预测性能——特别是在欧洲和更近期的研究中——尽管研究人员指出，还需要在包括亚洲和低收入地区在内的多样化人群中进行进一步验证。
健康大脑衰老研究中心(CHeBA)的高级作者和联合主任Perminder Sachdev教授表示，该工具还有潜力为卫生政策和资源规划提供信息。
"目前建议对中风患者的认知障碍进行筛查，但由于资源有限，这一建议往往没有得到实施，"Sachdev教授说。
"该工具使中风临床医生能够快速估计患者在五年内发展为痴呆症的风险。基于这一风险，临床医生可以优先对高风险患者进行随访并安排认知评估。这种方法可以实现早期干预，并可能改善中风幸存者及其家人的生活质量。"
他强调，虽然该工具有希望，并代表了改善中风幸存者护理的重要一步，但在推荐用于常规临床使用之前，还需要进行进一步验证。
"与所有预测模型一样，我们需要确认其在不同人群中的准确性，以确保可靠性并支持将其整合到临床实践中。"
Sachdev教授进一步补充说，中风后痴呆症很常见。"先前的研究表明，高达三分之一的中风幸存者会在五年内发展为痴呆症。中风和糖尿病是关键的可改变风险因素，因此管理这些因素对于降低痴呆症风险仍然至关重要。"
研究人员希望其他大规模研究能够进一步测试和验证该工具，他们欢迎合作以推进这项重要工作。
出版详情Jessica W. Lo等人，《使用多个国际队列开发中风后痴呆症预后模型》，《神经病学》(Neurology)(2026)。DOI: 10.1212/wnl.0000000000214574
期刊信息：《神经病学》(Neurology)
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