美国心脏病学会杂志（JACC）启动了一项新项目：每年对心血管医学关键证据进行回顾。报告的创建者表示，希望提高意识能激发积极变化。
主要作者Rishi K. Wadhera博士（波士顿贝斯以色列女执事医疗中心）表示，他们的动机归结为"责任落实"。
"进步取决于……诚实地面对我们所处的位置、已取得的成果以及落后的地方，"他通过电子邮件告诉TCTMD。"我们的目标不仅是让研究人员和临床医生清楚心血管健康状况，也让患者、公众和影响心血管健康的决策者明了。"
目前，该项目聚焦美国，但未来几年可能会扩展。Wadhera补充说，年度报告格式将有助于建立"持续的基准"来衡量随时间推移的进展。
为此，2026年的报告汇总了"在美国共同导致大多数心血管死亡和残疾的五种疾病"的最新数据。这些疾病包括冠心病（CHD）、急性心肌梗死、心力衰竭、外周动脉疾病和中风，特别关注这些疾病的主要驱动因素：高血压、糖尿病、肥胖、低密度脂蛋白胆固醇和吸烟。
信息来源包括全国代表性调查、行政索赔、临床注册表、生命统计数据甚至原始数据。Wadhera强调，该报告旨在清晰易懂。"该报告的设计优先考虑解释和沟通。它将复杂的国家数据转化为清晰的图表和关键信息，"目标是采取措施改善健康。
正如JACC主编Harlan Krumholz博士（耶鲁大学，纽黑文）在新报告的前言中所指出的，该项目反映了该领域长期以来对证据的重视。他写道，这些数据的综合力量"告知、激励并使我们在目标上团结一致"。"数据讲述了一个故事——但我们接下来的行动将决定其走向。"
按疾病状态的关键发现
冠心病
- 仅有一半冠心病患者接受最佳药物治疗
- 冠状动脉疾病从1990年到2015年稳步下降，但自2019年以来患病率逐年上升
- 2000年至2020年间，冠心病相关死亡率下降了约50%
急性心肌梗死
- 由于预防、治疗和更好的医疗系统，急性心肌梗死的住院率和死亡率总体下降。然而，年轻成年人的急性心肌梗死住院率正在上升
- 与种族、民族、性别、社会经济地位和地理相关的急性心肌梗死严重不平衡正在威胁过去的成果
- 质量改进计划需要更广泛和更公平地实施，以确保持续进步
心力衰竭
- 约670万美国成年人患有心力衰竭，患病率因年龄、种族/民族和地理区域而异
- 与该疾病相关的死亡率多年来下降，但自2011年开始再次上升，特别是在COVID-19大流行期间
- 射血分数降低的心力衰竭患者开始接受更好的药物治疗，但水平仍不理想
外周动脉疾病
- 约1/14的美国成年人患有下肢外周动脉疾病，通常诊断不足
- 1/10患有慢性肢体威胁性缺血的外周动脉疾病患者最终接受踝部以上的重大截肢手术
- 接受血管干预的外周动脉疾病患者中，近一半出院时未接受完整、指南指导的药物治疗
- 对于2型糖尿病患者，外周动脉疾病是心血管疾病的最常见初始表现，超过13%的患者经历不良肢体事件
中风
- 近780万美国成年人患有中风，东南部以及美国印第安人/阿拉斯加原住民和黑人成年人中患病率最高
- 自1975年以来，经年龄调整的中风死亡率有所下降，但自2013年以来显示出逆转迹象，特别是对黑人和中年成年人
- 2023年，约有16万中风相关死亡
- 过去20年中风护理有所改善，在门到针时间（door-to-needle times）和人口统计差异方面仍有进一步改进机会
作者发现，除了关于五种疾病状态的一些令人困扰的发现外，传统风险因素的数据也突显了需要解决的关键领域。
例如，高血压持续影响一半美国成年人，并在2009年至2023年间保持稳定。糖尿病及其相关死亡率正在上升，尤其是年轻成年人和低收入人群。肥胖现在影响超过40%的美国成年人。对于低密度脂蛋白胆固醇，大多数高风险患者未能达到目标，他汀类药物继续使用不足。虽然吸烟烟草香烟的人越来越少，但低收入成年人吸烟的可能性是高收入成年人的两倍，电子烟在年轻成年人中越来越流行。
"令人清醒"的数字
Wadhera表示，2026年快照中包含一些值得注意的主题。
"这些数据令人清醒，因为它们显示，对于许多主要心血管风险因素，如高血压、糖尿病和肥胖，我们在过去十年中停滞不前甚至朝着错误的方向发展，"他指出。"在某些领域，死亡率再次上升，特别是对年轻成年人和历史上面临医疗障碍的人群。"
令人惊讶的是，尽管有更好的治疗选择，但在解决心脏代谢风险因素方面进展不足。"我们拥有比以往更有效的药物和更清晰的指南，但这些疾病的治疗和控制率几乎没有改善，"Wadhera对TCTMD评论道。"另一个显著发现是心脏代谢风险和心血管疾病现在出现得更早，特别是在年轻成年人中。这意味着人们更长时间地生活在慢性心血管疾病中，而不是在晚年才发病。"
"当同样的模式一次又一次地重复时，这告诉我们这不是孤立的失败问题——而是系统运作方式的问题。"——Rishi Wadhera
此外，他特别指出，种族、社会经济和地理群体之间持续存在的差异是一个令人担忧的问题。"当同样的模式一次又一次地重复时，这告诉我们这不是孤立的失败问题——而是系统运作方式的问题。"
"我们知道有效的方法与实际发生的情况之间存在巨大差距，"Wadhera继续说道，指出了科学进步与实际结果之间的脱节。"我们拥有高度有效的疗法和明确的临床指南，但仍有太多患者未接受治疗或未达到足够的控制。"
重要的是，该报告"反映了这样一种信念：测量不是官僚程序而是一种道德行为——因为我们测量的是我们选择重视的东西，我们报告的是我们承诺要改进的东西，"Wadhera及其同事总结道。
Caitlin E. 科克斯是TCTMD的新闻编辑和心血管研究基金会的编辑内容副主管。
来源- Wadhera RK, Dhruva SS, Bikdeli B, 等. 2026年美国心血管统计数据：JACC统计数据. JACC. 2026;提前在线发表。
- Wadhera报告称，他是美国国家心脏、肺和血液研究所、国家护理研究所、美国心脏协会和Donaghue基金会资助项目的首席研究员，并在提交的工作之外与Chamber Cardio和Abbott有合作关系。
【全文结束】
