摘要
引言： 新兴证据表明，钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）可能与心律失常及其并发症风险降低相关。
目的： 我们评估了SGLT2i对心房颤动（AF）相关不良结局的影响。
患者与方法： 从联邦电子病历数据库（TriNetX）中识别2014年1月至2020年12月期间所有接受抗凝治疗的心房颤动患者，并进行为期3年的随访。采用1:1倾向评分匹配（PSM）分析平衡SGLT2i组与非SGLT2i组队列。主要结局包括出血、心房颤动/扑动住院、心律转复与消融复合事件、室性心律失常及心脏骤停。次要结局涵盖全因死亡率、缺血性卒中/短暂性脑缺血发作（TIA）、出血性卒中、新发心力衰竭、心肌梗死以及动脉和静脉血栓事件（TE）复合终点。在心房颤动-糖尿病和心房颤动-心力衰竭队列中进行了亚组分析。
结果： 从非SGLT2i组和SGLT2i组分别识别出789,758名和86,249名患者。PSM后，每组各51,320名患者。SGLT2i使用与显著降低的出血风险（风险比0.669 [95%置信区间0.642–0.697]）、心房颤动/扑动住院率（风险比0.826 [95%置信区间0.815–0.837]）、心律转复/消融复合事件（风险比0.652 [95%置信区间0.628–0.678]）、室性心律失常及心脏骤停（风险比0.779 [95%置信区间0.754–0.805]）相关。同时观察到全因死亡率（风险比0.554 [95%置信区间0.537–0.571]）、缺血性卒中/TIA（风险比0.795 [95%置信区间0.768–0.823]）、出血性卒中（风险比0.691 [95%置信区间0.623–0.767]）、新发心力衰竭（风险比0.856 [95%置信区间0.821–0.893]）、心肌梗死（风险比0.763 [95%置信区间0.736–0.792]）以及动脉/静脉血栓事件复合终点（风险比0.719 [95%置信区间0.704–0.735]）的风险均显著降低。
结论： SGLT2i使用与心房颤动相关并发症风险降低相关。
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