智能手表革新心房颤动筛查
心房颤动是最常见的持续性心律失常,也是导致卒中、心力衰竭和过早死亡的重要原因。然而由于发作具有间歇性和无症状特点,该病症常未被及时诊断。早期识别至关重要,因为及时启动抗凝治疗可显著降低卒中风险。配备光电容积描记术和心电图功能的可穿戴设备提供了一种非侵入性且可扩展的检测手段。将智能手表监测纳入常规临床路径,有助于临床医生更早识别高卒中风险老年患者的心房颤动,从而通过医疗系统和人群层面的干预改善预防策略和长期心血管结局。
心房颤动检测随机对照试验
本多中心随机对照试验纳入437名65岁及以上高卒中风险患者,受试者被随机分配接受智能手表监测或常规诊疗,为期6个月。干预组中21名(9.6%)患者、对照组中5名(2.3%)患者首次检出心房颤动,风险差异达7.3个百分点,风险比为4.40(95%置信区间1.66-11.66),统计学显著性经P=0.001确认。多项仅通过智能手表监测发现的无症状发作得到记录。研究结果表明,在高风险人群中,可穿戴设备筛查相比单纯常规临床诊疗能显著提升心房颤动识别率。
研究结果提示,可穿戴设备筛查有望重塑心房颤动的诊断与预防模式。早期检出可加速治疗决策(包括启动抗凝治疗),从而降低卒中风险并改善患者预后。随着数字健康技术持续进步,智能手表筛查可能成为心血管疾病预防体系的重要组成部分,通过主动式个性化医疗方法识别隐匿性疾病,最终提升人群健康水平。
参考文献
van Steijn NJ 等. 采用Apple Watch增强心房颤动检测与快速诊断:一项随机对照试验. JACC. 2026;DOI:10.1016/j.jacc.2025.11.032.
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