随着草药补充剂日益流行，这股风潮正从成年人蔓延至儿童和青少年。儿科执业护士（NP）现在面临一个新问题：应该问患者“你在服用什么？”
阿曼达·约翰逊博士（DNP, APRN, CPNP-AC/PC），拉什大学急症护理项目主任，在2026年3月18日至21日于宾夕法尼亚州匹兹堡举行的美国儿科执业护士协会（NAPNAP）第47届儿科保健全国会议上，展示了关于儿童使用草药补充剂的研究结果。
约翰逊博士讨论了儿童和青少年补充剂使用率上升的趋势，以及随之而来的临床盲区。“补充剂公司每年销售额超过900亿美元，这是一个大规模生产，人们正在购买，”她在接受《临床顾问》采访时说。“如果成年人在购买，我们的孩子也在购买。我们的青少年和学龄儿童看到父母购买什么，他们也会去购买。因此，这是一个重要的对话，因为他们正在接触这些产品。”
为什么儿童服用补充剂
约翰逊博士解释说，美国大约每9个孩子中就有1个尝试过草药补充剂。儿童和青少年服用补充剂最常见的原因包括减肥、增肌、皮肤健康、提高注意力、肠道问题、增强记忆力或支持心理健康。
“他们看到网红描述自己正在服用什么、带来了什么效果、如何改善了专注力或睡眠，然后他们就去沃尔玛、塔吉特或杂货店购买同样的产品，希望得到同样的效果，”约翰逊博士说。这种动态被强调可及性和草药补充剂吸引力的营销策略进一步放大。据约翰逊博士介绍，社交媒体和在线零售平台上的补充剂广告强化了“天然”产品天生安全的印象。她还指出，许多新型产品以软糖形式呈现，针对的是年轻消费者。
儿童使用草药补充剂的安全性
据约翰逊博士介绍，补充剂相关的不良事件每年导致约23,000次急诊就诊，这些事件源于意外后果。“作为执业护士，我们的部分工作就是确保我们提出这些问题：他们是否正在服用补充剂？服用的是什么补充剂？我们是否知道这些补充剂的副作用？”她说。然而，根据约翰逊博士的演讲，临床医生并不总是具备回答这些问题的能力。历史上，补充和替代医学（CAM）教育在医学和护理课程中一直很有限。虽然美国约有一半的医学院现在包含一些CAM相关课程，但培训的深度和一致性仍然参差不齐。根据1994年《膳食补充剂健康与教育法案》，膳食补充剂在美国不受食品药品监督管理局（FDA）像处方药那样严格的监管。制造商负责确保产品安全性和标签准确性，但不需要在上市前证明功效。在某些情况下，标签上列出的成分甚至可能无法准确反映瓶中的实际内容。
作为执业护士，我们的部分工作就是确保我们提出这些问题：他们是否正在服用补充剂？服用的是什么补充剂？我们是否知道这些补充剂的副作用？
约翰逊博士解释说，对于任何特定补充剂中植物成分的含量，没有监管规定。她补充说，草药产品可能含有整株植物，也可能只含有特定部分，如根部或提取物。
常见草药补充剂
紫锥菊通常面向希望支持免疫系统的人群进行营销。约翰逊博士说，虽然该植物中的某些化合物在实验室研究中显示出抗炎和免疫调节特性，但临床证据仍然不一。一项涉及700多名参与者的随机对照试验发现，除了在症状持续时间上略有减少外，紫锥菊与安慰剂在治疗普通感冒方面没有显著差异。
银杏被研究用于从认知障碍到注意力缺陷/多动症（ADHD）等多种疾病。约翰逊博士解释说，虽然一些证据表明它可能增强常规ADHD药物的效果，但作为单一疗法尚未显示出疗效。此外，它还与出血风险增加有关，尤其是与抗凝或抗血小板药物同时使用时。
“补充剂的风潮来来去去，现在美国销量最高的是姜黄或姜黄素，”约翰逊博士说。尽管它很受欢迎，且在临床前研究中观察到抗炎特性，但姜黄的临床益处仍不确定，她解释说。试验结果不一致，且其生物利用度差限制了其治疗潜力。
约翰逊博士解释说，虽然荟萃分析表明圣约翰草对成人轻度至中度抑郁症可能有效，效果与某些选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）相当，但它与多种药物存在相互作用，包括抗抑郁药、口服避孕药和抗凝药，因此未经监督使用可能带来危险。
山金车外用用于止痛和消炎很常见，但口服未获FDA批准，且高剂量可能具有毒性。约翰逊博士指出，评估其对术后恢复效果的研究普遍未发现显著益处。
儿童草药补充剂的流行趋势
除了单一补充剂，约翰逊博士强调了复方产品的日益流行。她解释说，这些配方通常以“提高注意力”、“增强免疫”或“改善情绪”为卖点，可能含有多种活性成分，且含量各异，有时甚至不明确。“如果你看看现在市面上的补充剂，它们都是复方产品。它们是软糖，面向千禧一代和青少年人群，因为外观非常吸引人……所以现在大多数人都在购买这类产品，”她说。约翰逊博士指出，由于安全性和有效性数据在儿科人群中尤其匮乏，这种日益流行的趋势引发了对剂量、相互作用以及整体安全性的担忧。然而，与此同时，她并不建议完全否定儿童使用草药补充剂。她的目标是鼓励临床医生与患者之间进行知情的、共享的决策。她总结说，除了儿科临床医生询问患者补充剂使用情况外，更高质量的临床试验以及提高对社交媒体上如何展示补充剂的认识，也有助于改善服用草药补充剂的儿童和青少年的健康结果。
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