当家人团聚时，这可能是观察年迈亲人变化、发现潜在记忆问题的好机会。
UR医学中心认知与行为神经病学主任、医学博士大卫·吉尔指出，虽然一些认知衰退——如偶尔找不到合适的词或轻微的记忆失误——是正常衰老的一部分，但阿尔茨海默病的警示信号则大不相同。
以下是吉尔博士建议关注的方面，以及针对面临记忆与认知挑战的家庭在艰难对话和决策中的指导。
识别痴呆症的早期迹象
需要关注：
- 干扰日常生活的记忆混乱。
- 计划或解决问题困难。
- 处理熟悉任务时遇到挑战。
- 对时间或地点感到混淆。
- 物品放错地方且无法回溯步骤。
- 判断力差。
- 从社交或工作活动中退缩。
- 显著的情绪或性格变化。
及早识别这些迹象可以进行及时的临床评估和护理，从而产生有意义的影响。
阿尔茨海默病的诊断方式
“任何时候，只要有人担心亲人的记忆力，就应该联系初级保健提供者，并且最好能陪同就诊，提供背景信息和病史，”吉尔博士说。
初级保健提供者通常可以进行初步评估，并在必要时将患者转诊给专科医生进行进一步评估，这可能包括：
- 实验室检查
- 脑部成像
- 神经心理学评估
一旦确诊，将制定个性化的治疗计划，以满足医疗、情感和社交需求，包括药物和非药物方法。定期随访以确保计划有效。
何时进行干预
关于何时采取行动，例如收走车钥匙或管理财务，最好是在医疗保健提供者的协作下共同决定。
“我们的角色是帮助家庭驾驭这些决定，并最大限度地减少患者与照护者之间的冲突，”吉尔博士解释说。
尽早设立授权委托书可以简化财务和后勤决策，允许照护者设置自动账单支付和更改账单地址。这也可以包括减少患者开车需求的策略。
记忆衰退能否减缓甚至逆转？
“我们现在认识到，高达40%到50%的痴呆症是可以预防的，所以从中年甚至更早开始，我们就需要解决增加风险的因素，比如戒烟和控制血压，”吉尔说。
新出现的证据表明，生活方式的改变可以支持认知健康，并有可能减少记忆衰退。步骤包括：
- 体育锻炼： 进行规律的锻炼，如散步、游泳或园艺。争取每周大多数天进行至少30分钟的中等强度活动。
- 脑力活动： 参与刺激大脑的活动，如拼图、记忆游戏、阅读或学习新技能。记忆训练项目也可能有帮助。
- 社交参与： 通过俱乐部、志愿服务或团体活动保持活跃的社交生活，以减少认知衰退并增强幸福感。
- 饮食： 遵循富含蔬菜、全谷物、鱼类和橄榄油的地中海饮食，同时限制饱和脂肪和添加糖。
阿尔茨海默病的治疗选择
最近的进展显著改善了阿尔茨海默病的诊断和治疗。新的诊断工具，如淀粉样蛋白PET扫描、脑脊液分析和磷酸化tau蛋白血液检测，能够实现早期准确检测，甚至在症状出现之前。
突破性疗法，包括像lecanemab和donanemab这样的单克隆抗体，在减缓疾病早期阶段的进展方面显示出希望。虽然这些疗法不能治愈或逆转阿尔茨海默病，但它们代表了向前迈出的重要一步。然而，这些治疗费用高昂且存在风险，需要医疗专业人员的密切监测。
如何获得帮助
该地区可通过以下组织获得支持，例如Lifespan的Finger Lakes阿尔茨海默病照护者研究所和阿尔茨海默病协会的Rochester & Finger Lakes分会。这些组织为家庭提供信息、资源和支持服务，包括法律文件协助和长期护理资金策略方面的帮助。
UR医学中心阿尔茨海默病研究
由医学博士Anton Porsteinsson领导的罗切斯特大学医学中心阿尔茨海默病护理、研究与教育项目，自1986年以来参与了超过200项阿尔茨海默病临床研究。UR医学中心曾是lecanemab二期和三期临床试验的研究站点。
由医学博士Maiken Nedergaard共同指导的转化神经科学中心的研究人员，首次描述了胶状淋巴系统——大脑独特的废物清除过程。这一突破性发现可能为阿尔茨海默病的新疗法指明方向。
医学博士Giovanni Schifitto及其同事正在研究慢性炎症如何影响HIV感染者——以及最近，新冠康复者——驱动脑血管疾病，增加他们随着年龄增长出现认知问题和阿尔茨海默病的风险。
【全文结束】