一项最近发表在《Med》杂志上的研究中，由贝勒医学院的科学家领导的研究团队探讨了怀孕期间使用含木糖醇的口香糖来预防牙周病及其导致的早产和低出生体重婴儿的效果。该研究考察了这种干预措施是否能通过减少孕妇牙周病相关的炎症，结合常规的产前和口腔健康指导，降低不良出生结果的发生率，特别是在马拉维等地区。
背景
牙周病是一种牙龈感染，越来越多地与不良妊娠结局相关，如早产和新生儿低出生体重。据信，孕期口腔感染可能引发全身性炎症，从而影响胎儿发育。有研究表明，牙周病的细菌也可能进入血液并穿过胎盘，诱发胎儿的有害炎症反应。尽管已经探索了如牙齿清洁等干预措施，但这些研究的结果并不一致，可能是由于治疗的时间和侵入性。然而，木糖醇是一种天然糖醇，已显示出抑制有害口腔细菌和减少炎症的潜力。它可能为管理孕妇牙周健康提供一种更简单、侵入性更低的方法，特别是在口腔医疗资源有限的地区，如马拉维。
研究详情
在这项研究中，研究人员进行了一项开放标签、群组随机对照试验，涉及在马拉维八个卫生中心登记的10,000多名孕妇。这些地点进行了匹配并随机分配到对照组（接受常规产前和口腔健康教育）或干预组（接受相同的教育加上含木糖醇的口香糖）。干预组的参与者被指示从怀孕早期开始，每天两次咀嚼木糖醇口香糖，持续整个孕期。试验旨在评估口香糖对降低早产（分娩前37周）和低出生体重（新生儿体重低于2.5公斤）的影响，这是主要结果指标。参与者对干预的依从性通过随访访问中的自我报告进行监测，尽管只有三分之一的木糖醇组参与者始终报告遵守口香糖规定。除了主要的出生结果外，研究还跟踪了包括新生儿死亡率和牙龈健康改善在内的次要结果。此外，研究中进行了两次牙科评估，以监测牙周健康的改变，重点关注减少与早产相关的炎症。在整个研究过程中，收集了所有参与者的健康数据，以确保分析的平衡。
结果
研究发现，怀孕期间咀嚼含木糖醇的口香糖与降低早产和新生儿低出生体重的风险有关。结果显示，干预组的早产率为12.6%，而对照组为16.5%，表明使用木糖醇口香糖显著降低了早产率。同样，木糖醇组中只有8.9%的婴儿出生体重低于2.5公斤，而对照组为12.9%。这表明木糖醇口香糖还能有效降低新生儿低出生体重的风险。干预还对新生儿结果产生了积极影响，木糖醇组的新生儿死亡率有所下降。尽管口香糖规定的依从率适中，但严格遵循口香糖干预的参与者在主要结果方面表现出显著的好处。此外，观察到木糖醇干预组的口腔健康标志物有所改善，牙龈出血减少，表明牙周病相关炎症的减少。
结论
总之，该试验表明，含木糖醇的口香糖可以显著降低孕妇牙周病相关风险，如早产和新生儿低出生体重。这一干预措施在资源匮乏地区，如马拉维，尤其有价值。干预还对新生儿结果和母体牙龈健康产生了积极影响。尽管依从率适中，但木糖醇口香糖似乎是一种有效、经济且可行的选择，有助于改善围产期健康。
参考文献：
Valentine, G. C., Antony, K. M., SangiHaghpeykar, H., Wood, A. C., Chirwa, R., Petro, S., Dumba, M., Nanthuru, D., Shope, C., MlothaNamarika, J., Wilkinson, J., Aagaard, J., Aagaard, E. J., Seferovic, M. D., Levison, J., Kazembe, P., & Aagaard, K. M. (n.d.). A cluster randomized trial of xylitol chewing gum for prevention of preterm birth: The PPaX trial. Med. doi:10.1016/j.medj.2024.10.016
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