母亲与新生儿肠道菌群可能影响婴儿早期呼吸道感染风险
芬兰近期发表在《儿科研究》期刊的研究显示，母亲及婴儿早期肠道菌群的组成可能与婴儿生命前六个月的呼吸道感染(RTI)风险相关。
研究发现，出现RTI的婴儿在特定细菌分类群的相对丰度上与未感染婴儿存在差异，尽管整体α和β多样性相似。母亲的微生物群落也显示出差异。
背景
赫尔辛基队列中约1/5(18%)婴儿在出生六个月时曾因呼吸道感染就医或伴随发热/耳部感染。这项研究凸显了此类常见疾病的重要负担：健康足月婴儿每年经历4-10次感染，不仅影响婴儿健康，还导致父母压力增加和缺勤。
关于早期肠道菌群对RTI易感性的影响，动物研究显示肠道微生物可塑造呼吸道免疫力，但人类研究结果尚不一致。既往研究发现双歧杆菌、粪杆菌等有益菌减少与儿童喘息和哮喘风险增加相关，但关于婴幼儿肠道菌群与早期RTI直接关联的研究仍较有限。
研究概况
研究纳入赫尔辛基队列中1052名健康足月单胎芬兰婴儿（出生体重≥2.5kg），通过嵌套病例对照分析发现：
- 189名婴儿在六个月内发生RTI
- 采集母亲分娩前后及婴儿3周、6周龄时粪便样本进行16S rRNA基因测序
- RTI定义为出现上呼吸道感染伴发热、中耳炎或下呼吸道感染
- 家庭通过在线日记记录症状和就医情况
关键发现
- 30%的早期感染主要发生在生命前三个月，以中耳炎为主
- 母亲肠道菌群中柠檬酸杆菌、肠杆菌属丰度增加，而梭菌属减少
- 三周龄婴儿感染组的里肯菌科、普雷沃氏菌科等菌科及阿克曼菌、粪杆菌等菌属丰度升高
- 六周龄时感染组婴儿普雷沃氏菌科持续升高，同时产丁酸菌属Anaerostipes减少
- 敏感性分析确认了假丁酸弧菌属、粪杆菌、罗氏菌属与感染风险增加的相关性
研究结论
本研究首次系统评估母婴肠道菌群与早期RTI的关联，发现母亲分娩前后及婴儿早期肠道菌群特定特征可能影响感染风险。研究者强调这些是相关性发现，且分析具有探索性(FDR阈值0.1)，但提出成年型产丁酸菌如粪杆菌、罗氏菌的早期出现可能代表"肠道菌群过早成熟"。
研究优势包括纵向出生队列设计、系统化症状记录及母婴样本同步分析，但也存在人群同质性高、普遍母乳喂养等局限性。
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