华盛顿（美联社）——一项史无前例的努力正在纠正一项带有种族偏见的医学检测所造成的伤害，该检测曾阻碍或延迟黑人获得肾脏移植，而这项努力似乎正在发挥作用。
研究人员周一报告称，数千名黑人移植候选者已因该错误检测而失去的时间，在移植等待名单上获得了补偿，从而提高了他们的优先等级，这被视为一次恢复性正义的尝试。
该检测曾使用基于种族的公式来计算患者的肾功能，这使得黑人患者的肾脏看起来比实际更健康，从而延迟了对即将发生的器官衰竭的诊断以及移植转诊。
在美国移植系统停止使用该基于种族的检测后，它要求医院通过查阅旧病历中那些带有偏见的检测结果，来确定其移植名单上的哪些黑人患者本可以更早获得新肾脏，并为这些时间给予补偿。
贝斯以色列女执事医疗中心、布里格姆妇科医院和波士顿医疗中心的研究人员分析了一个包含2022年1月至2025年6月所有肾脏移植的数据库，比较了2023年1月政策变更前后的移植率。
该团队在《JAMA内科学》上报告称，在超过2.1万名获得等待时间调整的黑人移植候选者中，中位增益为1.7年。这段时间意义重大，因为肾脏移植的等待时间平均为三到五年，在美国某些地区甚至更长。
政策变更后，黑人患者的移植率立即上升，每1000名登记患者中增加了5.3例移植，之后趋于稳定。研究期间，总体肾脏移植率有所上升，而新政策下非黑人患者的移植率没有显著变化，白人患者的移植率仍然最高。
维克森林大学医学院的L. 埃博尼·布尔韦尔博士在随附的评论中写道，这些发现“表明改善黑人个体的移植护理并未损害其他种族个体的利益。”她敦促采取类似努力来减轻其他错误基于种族的医学检测造成的伤害。
领导这项研究的布里格姆妇科医院和波士顿医疗中心的罗汉·哈赞奇博士在接受采访时说，这项政策“有望推动公平的进程”。
获得等待时间补偿并未立即转化为移植——在研究期间，共有7484名患者接受了新肾脏。
该有偏见的肾脏检测基于测量一种名为肌酐的废物化合物从血液中过滤的速度。1999年，用于计算该速率的公式被修改，以便根据一些包含少数黑人患者的研究以及一个关于肌酐水平差异的早已被证伪的理论，来调整黑人患者的检测结果，使其与其他人群不同。
该检测加剧了其他已经导致美国黑人更可能需要新肾脏但更不容易获得移植的不公平现象。他们发生肾衰竭的可能性是白人的三倍以上，约占肾脏移植名单的30%。
哈赞奇惊讶地发现，只有不到三分之一的黑人移植候选者获得了等待时间调整。
这或许是因为有些人直到器官衰竭才被诊断出肾病——医生称之为“崩溃到透析”的急症。但哈赞奇表示，另一种可能性是，一些移植中心比其他中心拥有更多资源来深入查阅旧病历——这些化验不仅是在几年前进行的，还有可能是在全国不同地区的不同医疗系统中进行的——以找到所有符合条件的患者。
他建议，虽然2023年已经下令进行回溯以调整等待时间，但最近才加入移植名单的黑人患者也应询问自己是否符合条件。
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