密歇根大学健康系统传染病科安娜斯塔西娅·瓦西柳辛医学博士解释
作者 | Kelly Malcom，密歇根大学医学中心
美国疾病控制与预防中心和世界卫生组织近期发出新的严峻警告，称所谓超级细菌的传播日益严重，这些细菌对现有抗生素无效。
密歇根大学健康系统传染病科安娜斯塔西娅·瓦西柳辛医学博士就此解释了超级细菌的定义、临床医生如何对抗它们，以及患者可以采取哪些措施来提供帮助。
什么是超级细菌？
超级细菌是一类产生碳青霉烯酶的微生物，这些酶是细菌为抵抗抗生素而产生的。
这意味着，即使使用我们最强效、最广谱的抗生素，它们也能找到方法绕过并存活下来。
最令人担忧的是，这些细菌拥有特定基因，如NDM、OXA、KPC和VIM，它们能在患者肠道内相互共享。
因此，除非我们采取适当预防措施来控制细菌，否则细菌可能相对较快地获得抗药性。
如何感染这些超级细菌？
这些严重的革兰氏阴性菌通常与医疗机构相关，包括医院、康复中心、养老院以及国外医院。
因此，如果您或您的亲人频繁出入多家不同医院，可能会接触到这些细菌。
是什么导致超级细菌传播加剧？
不幸的是，抗生素的使用增加，尤其是在国外抗生素常可随意购买的情况下，是推动抗生素耐药性的主要因素之一。
感染控制专家如何对抗超级细菌？
在医院环境中，查房的临床医生通常会穿戴手套、防护服和口罩，以防止细菌从该患者传播到其他地方，避免在医疗机构内扩散细菌。
此外，医院设施运作中还包含几项关键的清洁措施，包括确保使用正确的清洁剂杀死细菌，以及使用气化过氧化氢等工具，在患者出院后尽可能清洁医院病房的表面区域。
这些措施与抗生素管理相结合，即根据患者培养结果确定用于特定感染的最佳抗生素。
但有时人们会感染这些极其耐药的病原体，没有任何单一抗生素有效，这相当可怕。
有时我们仍可通过联合使用多种抗生素来压倒细菌并杀死它们。
新抗生素的研发情况如何？
目前有针对这些极度耐药细菌研发的新抗生素在管线中，但对制药公司来说情况棘手。
投资大量资金研发一种仅在严重情况下由传染病临床医生偶尔使用的抗生素，缺乏足够的商业激励。
因此，我认为将新抗生素推向市场很困难。
正因如此，许多研究致力于重新利用现有抗生素，或从现有药物库中筛选可能对这些极度耐药病原体有效的药物。
作为患者，如何防范超级细菌？
最佳建议是，如果医生告知您X、Y、Z健康问题无需使用抗生素，请务必听从。
您越少使用抗生素，即使过去曾大量使用，您的正常微生物组就越能重新建立并战胜这些超级细菌。
在医生进入医院或诊所房间时，要求他们洗手也是完全可以的；或者说，“嘿，我没看到您使用免洗洗手液，能否为我安心考虑使用一下？”
对于阻止超级细菌传播，您还有其他建议吗？
除了采用良好的清洁措施外，担心出现更多此类感染的医疗机构可联系州卫生部门，获取实时基因测序，以帮助厘清可能发生的状况。
历史上，美国有联合委员会等组织推动解决抗生素耐药性增加的问题。
但归根结底，控制的关键在于尽可能减少抗生素的使用。
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