背景：使用MitraClip系统进行经皮二尖瓣修复已成为治疗症状性二尖瓣反流患者的成熟疗法。该手术通常通过股静脉入路使用24-French导管完成。由于血管并发症和出血问题仍然是相关限制因素，因此我们比较了在MitraClip术后使用皮下可吸收双荷包缝合（DPSS）和Z字缝合技术进行通路闭合的效果。
方法：研究纳入了249名在我们机构接受MitraClip手术的患者（平均年龄76±8岁）。其中140名患者采用Z字缝合技术进行静脉闭合，109名患者采用DPSS技术。根据二尖瓣学术研究联盟（MVARC）标准评估了血管并发症和出血事件。
结果：两种技术在MVARC定义的小型和大型血管并发症发生率上无显著差异（分别为4.3% vs. 0.9%，p=0.11 和 1.4% vs. 0.9%，p=0.71）。然而，在Z字缝合组中，动静脉瘘的发生率以及需要通路相关外科干预的比例更高（分别为5% vs. 0%，p=0.018 和 3.5% vs. 0%，p=0.045）。两组在MVARC定义的小型、非危及生命的出血事件发生率上也无显著差异（10.7% vs. 12.9%，p=0.61 和 0.7% vs. 0.0%，p=0.38）。总体输血率和通路相关输血率也相似（11.4% vs. 15.5%，p=0.34 和 4.3% vs. 2.7%，p=0.52）。研究表明，使用DPSS技术进行大口径静脉通路闭合是可行、安全且有效的，能成功实现MitraClip术后的止血效果。相比Z字缝合技术，DPSS闭合技术的通路相关外科干预需求和术后动静脉瘘发生率更低。
关键词：MitraClip，经皮二尖瓣修复，血管并发症，静脉通路闭合，双荷包缝合，Z字缝合
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