iRhythm Technologies（IRTC）在2025年美国糖尿病协会（ADA）科学会议上展示了新的研究数据，揭示了关于2型糖尿病（T2D）和慢性肾病（CKD）患者心律失常的重要发现。该研究分析了超过3000万美国成年人的数据，结果显示，在880万名2型糖尿病患者中，有110万人出现了严重的心律失常，其中47%发生在糖尿病诊断之后。在同时患有2型糖尿病和慢性肾病的320万患者中，21%出现了严重心律失常，而其中59%发生在慢性肾病诊断之前。研究强调，心律失常常常先于重大心血管事件（MACE），有17%的患者在出现心律失常后的三天内经历了MACE。这些发现表明，早期检测心律失常对于预防并发症可能至关重要，特别是以前的数据表明，不到五分之一的患者在心律失常发作期间会出现症状。
研究结果还显示，在仅患2型糖尿病的人群中，有110万患者被诊断出严重心律失常，其中47%发生在糖尿病诊断后，平均时间为496天。而在同时患有2型糖尿病和慢性肾病的人群中，有67万零3人（占21%）发展出严重心律失常，其中39万7359人（占59%）在慢性肾病诊断前就已出现心律失常。从2型糖尿病到心律失常的中位时间为488天；从心律失常到MACE的中位时间为800天。值得注意的是，17%的患者在心律失常事件后的三天内经历了MACE。这些数据表明，心律失常不仅在糖尿病和肾病人群中很常见，而且通常在接近重大心血管事件时首次被检测到。
此外，这些新结果建立在iRhythm在2024年美国心脏协会（AHA）科学会议上展示的研究基础上，该研究显示，患有糖尿病和慢性阻塞性肺病（COPD）并出现心律失常的患者的住院率是无心律失常患者的两倍，急诊费用高出35%-50%，住院时间延长多达5天。ACC.25会议上展示的真实世界数据进一步表明，少于五分之一的患者在心律失常发作期间会出现症状，这进一步强调了基于独特风险因素而非症状来监测患者的必要性。
此次在ADA 2025上展示的研究包括两项大型真实世界研究。“糖尿病患者心律失常的发生率：一项真实世界研究”（仅2型糖尿病分析）显示，在880万名2型糖尿病患者中，有110多万人被诊断出严重心律失常，其中47%发生在糖尿病诊断后，中位时间为496天。在经历过主要不良心血管事件（MACE）的患者中，25%是在或在心律失常检测后发生的，而45%在检测前已经发生，显示出复杂但紧密联系的风险时间线。
“2型糖尿病和慢性肾病患者重大心律失常的发生和时间：一项真实世界分析”（2型糖尿病+慢性肾病人群）显示，在320万名随后被诊断为慢性肾病的2型糖尿病患者中，有67万零3人（占21%）发展出严重心律失常，其中39万7359人（占59%）在慢性肾病诊断前就已经出现心律失常。从2型糖尿病到心律失常的中位时间为488天；从心律失常到MACE的中位时间为800天。值得注意的是，17%的患者在心律失常事件后的三天内经历了MACE。
这些发现表明，心律失常在糖尿病和肾病人群中不仅很常见，而且通常在接近重大心血管事件时首次被检测到。这些研究结果强调了早期检测、风险分层和干预策略的重要性。
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