超过十分之一的美国人患有阻塞性睡眠呼吸暂停，这种疾病使他们面临更高的心脏病及其他健康问题风险。最近，马里兰大学医学院（UMSOM）开展了一项新研究，详细分析了这种睡眠障碍对美国现役军人的影响，结果令人震惊。
研究人员发现，前线服役且患有睡眠呼吸暂停的士兵，患创伤后应激障碍（PTSD）的可能性比未患病者高出四倍以上，而遭受创伤性脑损伤的风险则高出三倍。
该全面研究的主要成果已发表在《胸部》（CHEST）期刊上。
这项研究由马里兰大学医学院与制服服务大学（Uniformed Services University）联合进行，是迄今为止对睡眠呼吸暂停在美国军队中的健康影响及医疗资源负担的最大规模分析。
“这项研究凸显了早期干预睡眠呼吸暂停的重要性，以及为军人提供高质量、高性价比睡眠护理的必要性，”研究牵头人、马里兰大学医学院睡眠医学科主任艾默生·M·威克沃（Emerson M. Wickwire）博士表示。“通过量化这一状况的健康与资源负担，我们希望帮助指导军方卫生系统内临床资源的开发与分配，包括推进医生教育、患者筛查、分诊和治疗。”
阻塞性睡眠呼吸暂停是最常见的睡眠障碍之一，其特征是睡眠期间反复出现呼吸停止和恢复，导致睡眠中断。这种情况会增加2型糖尿病、心脏病发作、中风和抑郁症的风险。常见症状包括慢性打鼾、白天嗜睡以及情绪和行为变化。
由于军队工作安排紧张且作息不规律，先前的研究表明，只有三分之一的现役军人能够达到每晚至少七小时的最低推荐睡眠时长。此外，军方对睡眠呼吸暂停的认识也在提高。从2005年到2019年，确诊病例数量增长了十倍以上，从每万名军人中的11例增至333例。
为了开展这项最新研究，威克沃博士及其团队利用军事卫生系统数据仓库的匿名化数据，创建了两个匹配的队列——分别是有和没有阻塞性睡眠呼吸暂停的个人，每个队列包含近6万名年龄在17至64岁之间的军人。新确诊为睡眠呼吸暂停的军人与未患病者进行了人口统计学、临床和军事特征的匹配。
研究人员发现，在确诊后的12个月内，患有睡眠呼吸暂停的军人比对照组多出170,511次门诊就诊记录，每年额外紧急就诊1,852次，并住院66次。
此外，这些军人患特定疾病的风险更高，发病时间也更快，包括创伤后应激障碍（PTSD）、焦虑症、抑郁症、创伤性脑损伤以及肌肉骨骼损伤。
“这项研究敲响了警钟。睡眠呼吸暂停不仅仅是一种医学疾病，更是军队战备能力的问题，”制服服务大学精神病学系主任文森特·F·卡帕尔迪二世（Vincent F. Capaldi II）上校表示。“研究结果突显了未经治疗的睡眠障碍如何加剧军人的心理健康挑战、创伤性伤害以及医疗资源使用的增加。我们与马里兰大学医学院的合作强调了在整个军事卫生系统中加强及时、有效、基于证据的睡眠护理的迫切需求。我们必须将睡眠健康视为作战能力和部队长期福祉的核心支柱。”
为解决军方卫生系统中睡眠专家短缺的问题，马里兰大学医学院（UMSOM）和制服服务大学（USU）正在合作开展一项名为“远程睡眠OSA”的新临床试验，以评估远程医疗服务在治疗军人受益人方面的临床和成本效益。
“我们渴望开始招募患者参与这项重要研究，以帮助改善美国军人的整体健康结果，”马里兰大学医学院院长、马里兰大学巴尔的摩分校（UMB）医学事务副校长、约翰·Z·和阿子科·K·鲍尔斯杰出教授马克·T·格拉迪恩（Mark T. Gladwin）博士表示。“军方卫生系统中仅有不到40名现役睡眠医师，显然军人需要更好的睡眠医疗资源。研究表明，为有需要的患者提供持续气道正压通气（CPAP）治疗，可将其因心脏相关原因死亡的风险降低55%，因任何原因死亡的风险降低37%。”
更多信息： Emerson M. Wickwire等，《美国现役军人中阻塞性睡眠呼吸暂停的健康与资源负担》，《胸部》（CHEST）（2025）。DOI：10.1016/j.chest.2025.05.007
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