背景
急性心肌梗死（AMI）是美国的主要死亡原因，与显著的临床和经济负担相关。全身性炎症是心血管不良预后的风险因素，但其在AMI患者中的作用尚未明确。
目的
评估1型AMI患者的临床、医疗资源利用（HCRU）和经济结局，并基于全身性炎症状态探讨结果。
方法
回顾性分析Premier Healthcare数据库中的数据，纳入2017年1月1日至2023年8月31日期间因1型AMI（使用ICD-10-CM代码）至少有一次住院的成年患者。在索引住院期间及出院后30天和90天内分析数据。描述所有AMI患者的人口统计学特征、临床和医疗资源利用结局及成本，并比较有和无全身性炎症证据的患者。炎症状态基于C反应蛋白（CRP）或高敏C反应蛋白（hsCRP）水平：CRP/hsCRP在2至10 mg/L的患者被视为有全身性炎症证据；水平<2 mg/L或无CRP/hsCRP检测结果的患者被视为无炎症证据。CRP/hsCRP检测结果仅在部分患者中可用。
结果
在AMI患者中（N=1,078,572），索引住院期间院内死亡率为7.6%。平均索引住院时长为5天，平均护理成本为23,648美元。出院后30天和90天的再入院率分别为7.9%和12.9%。与无全身性炎症证据的患者（n=1,076,899）相比，有炎症证据的患者（n=1,673）死亡率更高、索引住院时间更长、再入院率更高（所有P<0.01）。
结论
经历AMI的患者，尤其是有全身性炎症证据者，持续面临高死亡率、发病率、复发风险和重大经济负担。需要更多关注以优化此类高危人群的护理。
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