HealthDay News 报道——美国心脏病学会年会公布的一项研究显示，对于计划接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的冠状动脉疾病老年患者，无论是否在TAVR前进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)，其临床结局具有可比性。该研究在3月28日至30日于新奥尔良举行的心脏病学会年会上发表。
荷兰乌得勒支大学医学中心的Ronak Delewi医学博士及其同事对接受TAVR的患者是否需要对严重冠状动脉疾病进行常规血管重建进行了研究。研究纳入了466名计划接受TAVR并伴有冠状动脉疾病的患者，这些患者被随机分配到TAVR前进行PCI(对照组)或推迟PCI(试验组)。
研究人员发现，在12个月随访期内，全因死亡、心肌梗死、卒中或中重度出血的复合主要终点在TAVR前进行PCI的患者中发生率为25.8%，在推迟PCI的患者中发生率为24.1%，达到了试验预设的非劣效性阈值。两种方法均未显示出优越性。两组在重大出血率方面存在显著差异(TAVR前进行PCI组为14.8%，推迟PCI组为6.2%)。出血增加可能是由于PCI后处方的双联抗血小板治疗所致，因为大多数出血事件发生在TAVR手术期间，尽管重大出血与额外死亡率无关。在推迟PCI组中，约10%的患者最终由于TAVR后持续或恶化的症状而接受了PCI。
"对于伴有冠状动脉疾病的高龄TAVR患者，我认为先进行TAVR，观察患者是否仍有胸痛或胸闷症状是安全的，"同样来自乌得勒支大学医学中心的Michiel Voskuil医学博士在一份声明中表示。"我们可以等待，如果患者术后仍有症状，再进行PCI。"
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